Creatinine wordt geproduceerd in het lichaam als gevolg van spierwerk, wordt door het bloed naar de nieren gevoerd en via de urine uit het lichaam uitgescheiden. De inhoud in het bloed is constant constant en de toename of afname ervan is een signaal van pathologische veranderingen in de toestand van de spieren of het uitscheidingssysteem.
De normale hoeveelheid creatinine varieert met de leeftijd - bij kinderen is deze lager dan bij volwassenen. Ook hebben mannen een fysiologisch hoger creatininegehalte vanwege de grotere spiermassa.
Waarom is het belangrijk om de creatininespiegels te controleren?
De hoeveelheid creatinine in het bloed is een indicator voor de toestand van de spieren en het werk van het urinewegstelsel. De veranderingen kunnen worden veroorzaakt door zowel fysiologische als pathologische oorzaken.
Kortom, het niveau van deze stof in het bloed wordt gebruikt om dehydratie, ziekten van de nieren en het cardiovasculaire systeem, kwaadaardige neoplasmata van spierweefsel, hyperthyreoïdie en stralingsziekte te diagnosticeren.
Veranderingen in de biochemische parameters van bloed zijn een van de vroegste tekenen van de vermelde ziekten, en het maakt het mogelijk om pathologie te identificeren in de vroege stadia en de meest effectieve behandeling voor te schrijven.
De snelheid van substantie in het bloed van vrouwen
Het normale creatininegehalte varieert met de leeftijd en is afhankelijk van de hoeveelheid spiermassa. In de kindertijd is de norm bij jongens en meisjes hetzelfde, aangezien de verschillen tussen adolescenten beginnen te verschijnen en bij volwassen mannen is het creatininegehalte veel hoger dan bij vrouwen. Met de leeftijd worden deze verschillen afgezwakt, maar niet volledig.
Tabel - creatininewaarden naar leeftijd (μmol / l):
| Tot 1 maand | 1 maand - 1 jaar | 1 - 12 jaar | 12 - 17 jaar oud | 17 - 60 jaar | Meer dan 60 | |
| M | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 44 - 88 | 74 - 110 | 72 - 127 |
| F | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 40 - 78 | 58 - 96 | 53 - 106 |
De creatininecijfers bij mannen worden ter vergelijking in de tabel vermeld. Bij vrouwen, vanaf de adolescentie, is er een duidelijk zichtbare neiging tot afname van de hoeveelheid van deze stof in het bloed in vergelijking met mannen. Dit komt door het feit dat de spiermassa bij vrouwen veel langzamer groeit en in het algemeen minder is dan bij mannen.
Bij vrouwen neemt het aantal af tijdens de zwangerschap, soms tot de helft van de norm. Dit is een fysiologisch fenomeen dat niet als een pathologisch teken wordt beschouwd. Maar het heeft zijn eigen gevaar - met verminderde creatinine tijdens de zwangerschap, is het moeilijk om de pathologische achteruitgang te herkennen, als het optreedt.
Waarom verandert het creatininegehalte bij vrouwen?
Het niveau van deze stof in het bloed hangt af van de conditie van de nieren en spieren. Bij vrouwen kan dit om fysiologische of pathologische redenen veranderen. Fysiologische oorzaken van verhoogde creatinine:
- Grote spiermassa en intense fysieke activiteit bij vrouwen die zich bezighouden met verschillende sporten of die zich bezighouden met lichamelijke arbeid;
- Vleesdieet of het gebruik van sport-eiwitmengsels;
- Een bijwerking van sommige antibiotica.
Deze factoren moeten vóór het nemen van de test aan de arts worden gemeld, zodat hij op de hoogte is van het mogelijke fysiologisch hoge creatinineconcentratie. Het kan ook onder normale omstandigheden worden verlaagd om de volgende redenen:
- Vegetarisch dieet;
- Zwangerschap.
Fysiologische oorzaken leidden zelden (behalve zwangerschap) tot een zeer grote verandering in de hoeveelheid creatinine. Voordat de arts de analyse voorschrijft, moet hij er echter rekening mee houden.
Het niveau van de stof neemt toe als:
- Spiervezels verwondingen;
- Myocardinfarct;
- myositis;
- hyperthyreoïdie;
- Tumorprocessen in spierweefsel;
- Aandoeningen van glomerulaire filtratie in de nieren;
- uitdroging;
- Lage bloeddruk;
- Stralingsziekte;
- Syndromen gepaard met vernietiging van spierweefsel.
De afname van het niveau van deze stof wordt slechts in één geval waargenomen - met spierdystrofie. Niet al deze ziekten worden gediagnosticeerd met een bloedtest.
Met name in het geval van letsel of uitdroging is het verhoogde niveau niet het belangrijkste diagnostische criterium, maar een extra indicator die wordt onthuld in de biochemische bloedtest.
Hypercreatinemie is een laboratoriumsyndroom dat geen merkbare manifestaties veroorzaakt. De symptomen van ziekten waarbij het creatinineconcentratie in het bloed kan toenemen, dienen echter als reden voor het uitvoeren van tests, waaronder biochemisch onderzoek.
Wanneer verzonden voor de analyse van creatinine in het bloed
Analyse van creatinine wordt voorgeschreven voor de diagnose en evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van verschillende ziekten van spierweefsel en nieren. Voor diagnostische doeleinden is het noodzakelijk voor:
- Constante pijn in de spieren van onbekende oorsprong;
- Spierzwakte, het optreden van vermoeidheid bij de geringste inspanning;
- Oedeem en verhoogde bloeddruk;
- Veranderingen in de hoeveelheid en het uiterlijk van urine, het optreden van pathologische veranderingen in de algemene analyse van urine;
- Lagere rugpijn.
Deze analyses kunnen ziekten van de spieren en nieren bevestigen of ontkennen. Bij een hartinfarct nemen de creatininespiegels ook toe, maar veel belangrijker is de toename van enzymen - alkalische fosfatase en transaminasen.
Als de diagnose al is gesteld, kunnen veranderingen in het niveau van de stof dienen als een indicator voor de effectiviteit van de behandeling.
Daarom is deze analyse voorgeschreven:
- Het genezingspercentage voor acuut nierfalen;
- De relatieve remissie voor chronisch hartfalen of nierfalen;
- Criteria voor de effectiviteit van de behandeling van uitdroging;
- Een van de criteria voor de effectiviteit van de behandeling van een hartinfarct;
- Remissie voor stralingsziekte en kwaadaardige tumoren;
- Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van spierdystrofie en rabdomyolyse;
- Verlies van schildklieraandoeningen.
In alle gevallen is een teken van herstel of remissie een afname van het creatinineconcentratie, en alleen met spierdystrofie - de toename ervan.
Bovendien wordt voor het beoordelen van de glomerulaire filtratiesnelheid een concept zoals creatinineklaring gebruikt. Dit is de snelheid van de uitscheiding door de nieren.
Er zijn twee methoden om het te bepalen. De eerste hiervan is het verzamelen van dagelijkse urine in dezelfde container, waarna het de hoeveelheid creatinine die per dag wordt afgegeven, bepaalt.
De tweede, meer geschikt voor de patiënt - een enkele biochemische analyse van urine, en vervolgens de berekening van de klaring met behulp van een speciale formule. Een klaringstest wordt noodzakelijkerwijs toegewezen op een verhoogd niveau van deze stof om nierpathologie te bevestigen of uit te sluiten als oorzaak van veranderingen in de biochemische bloedparameters.
Hoe een bloedtest voor creatinine te bereiden en door te geven
Omdat er fysiologische oorzaken zijn die het creatinineconcentratie in het bloed veranderen, is het voor nauwkeurigere analyse noodzakelijk om de impact ervan te minimaliseren. In het bijzonder, één dag voorafgaand aan het onderzoek, is het noodzakelijk om vlees, zuivelproducten, eieren, sportvoeding, alcohol en fysieke inspanning te verlaten.
Als de patiënt antibiotica gebruikt, wordt de analyse uitgesteld tot het einde van de behandelingskuur. Vrouwen moeten tijdens de menstruatie niet op creatinine worden getest. Op dit moment kan het niveau worden verlaagd, wat de symptomen van de ziekte kan maskeren.
De analyse maken is het beste in de ochtend op een lege maag. Voor analyse kun je water drinken zonder gas of een beetje vruchtensap (je kunt het met pulp doen).
Niet eten, inclusief consumptiemelk of zure melkdranken, thee of koffie - het is beter om dit na analyse te doen. De procedure zelf is een bloedafname uit een ader. Nadat je bloed hebt gedoneerd, kun je veilig terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven.
Voor zwangere en zogende moeders zijn er afzonderlijke indicatoren van de norm, afhankelijk van de duur van de zwangerschap. Voordat u een analyse uitvoert, moet u een gynaecoloog raadplegen.
Mogelijke risico's in de analyse
Zoals bij elke studie, is het mogelijk dat een bloedtest met creatinine niet altijd wordt uitgevoerd. Op zich is de studie niet gevaarlijk voor het lichaam.
Als bloed uit een ader niet correct wordt toegediend, bestaat het risico op hematomen (soms uitgebreid) en ontstekingen - zweren, flebitis en tromboflebitis. Maar over het algemeen is de procedure veilig.
Degenen die ernstige ongemakken of angst voor bloeddonatie van een ader ervaren, kunnen een kalmeringsmiddel krijgen dat wordt aanbevolen door een arts. Vrouwen moeten tijdens de menstruatie niet worden getest, u moet wachten tot de tweede of derde dag na het einde van de menstruatie.
Tijdens de zwangerschap moeten alle tests, inclusief creatinine, worden afgestemd met de gynaecoloog.
Sporters en vrouwen in lichamelijke arbeid moeten hun tests coördineren met een werkschema of een trainingsprogramma om zich voor te bereiden op een examen. Als dit niet mogelijk is, moet u de arts waarschuwen voor mogelijke vervorming van de resultaten.
Creatinine-analyseresultaten
De arts dient de testresultaten te evalueren, maar desondanks zal de patiënt geen informatie hebben die hem in staat stelt de mate van biochemische veranderingen onafhankelijk te beoordelen. Normale creatininewaarden bij volwassen vrouwen worden weergegeven in de tabel.
Voor zwangere vrouwen zijn significante afwijkingen van de norm mogelijk, meestal - een afname, dus hebben ze een consult van een gynaecoloog nodig om de resultaten correct te interpreteren.
In de regel treedt bij een eiwitrijk dieet, evenals bij intensieve lichamelijke inspanning, een verhoging van het creatininegehalte op tot de bovengrens van de leeftijdsnorm of overschrijdt het met 10-20 μmol. Bij gezonde vrouwelijke atleten ligt de creatinineconcentratie in het bloed dicht bij de bovengrens van normaal voor mannen van vergelijkbare leeftijd, zelfs bij goed uitgevoerde training.
Dit wordt niet als een pathologie beschouwd, maar kan de beginfasen van bepaalde ziekten maskeren. In dit geval zijn de creatinineklaring en de bepaling van andere markers van de ziekte in het bloed van groot diagnostisch belang.
Een significante toename van creatinine in het bloed in combinatie met normale klaring suggereert spierpathologie of myocardiaal infarct. Als het verhoogd is en de klaring daarentegen verminderd is, is dit een indicator voor de pathologie van de nierglomeruli (acuut of chronisch nierfalen).
Laag creatinine met normale klaring is een indicator van spierdystrofie.
Een dergelijke aandoening kan een bijwerking zijn van het nemen van bepaalde geneesmiddelen en de aanwezigheid van een dergelijke analyse suggereert dat de behandeling moet worden gestopt.
De normale waarde van creatinine met verminderde klaring is een vroeg teken van nier glomerulaire pathologie - glomerulonefritis, maar niet altijd gediagnosticeerd. Dat is de reden waarom artsen meestal beide tests voorschrijven - creatinine en creatinineklaring.
Over het decoderen van de bloedtest - informatie in de volgende video.
