Bilirubine is een stof die in het menselijk lichaam wordt gevormd door de afbraak van rode bloedcellen. Om de snelheid van dit element te bepalen, is het noodzakelijk om een laboratoriumtest af te leggen.
Zonder falen wordt bloed van pasgeborenen afgenomen om geelzucht en de complicaties ervan uit te sluiten. Als de indicatoren duidelijk de toegestane waarden overschrijden, wordt het aanbevolen om complexe therapie uit te voeren.
Onafhankelijke acties moeten volledig worden uitgesloten, omdat dit kan leiden tot negatieve gevolgen voor de baby.
Bilirubine en het belang ervan voor de pasgeborene
Bilirubine kan direct en indirect zijn. Direct zicht is niet gevaarlijk voor de baby, omdat zonder complicaties uitgescheiden van het lichaam, samen met gal, urine of ontlasting.
Het indirecte uiterlijk van deze stof wordt als toxisch beschouwd en heeft ook een negatief effect op het zenuwstelsel. Het lost niet op en wordt niet uitgescheiden door het lichaam. Als gevolg hiervan ontwikkelt het kind de bijbehorende symptomen: de huid en het slijmoppervlak van de mond beginnen onmiddellijk geel te kleuren. Om een dergelijke afwijking uit te sluiten, zou de lever normaal moeten functioneren en de verwijdering van dit element uit het lichaam vergemakkelijken, met behulp van de darmen.
Men moet niet vergeten dat bilirubine bij een pasgeborene niet in staat is om volledig en efficiënt te worden verwerkt, daarom is de inhoud ervan in het bloed voor een groot deel hoger dan de norm. Het moet duidelijk zijn dat deze afwijking niet altijd als een pathologie wordt beschouwd.
Bij de diagnose wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de leeftijd van de baby, omdat de normale waarden anders zijn. Therapie zal worden voorgeschreven op basis van de verkregen resultaten en alleen als de toestand van het kind niet gedurende meerdere dagen stabiliseert.
Norm bilirubine bij dag en maand
Bilirubine is altijd aanwezig in het bloed van een kind, maar in kleine hoeveelheden. Na de geboorte wordt de snelheid van deze stof bepaald in navelstrengbloed. De onderstaande tabel toont het bilirubine in het bloed van een pasgeborene, afhankelijk van de dag en de maand.
Norm bilirubine bij pasgeborenen per dag en maand:
| De leeftijd van het kind | De hoeveelheid totaal bilirubine, μmol / l | De verhouding tussen direct en indirect bilirubine
|
|---|---|---|
| Bij de pasgeborene, in de eerste dagen | 50-60 | 90% tot 10% |
| 2-7 dagen | Tot 256 | 90% tot 10% |
| 7-14 dagen | 60-100 | |
| Voor 21 dagen | 8,5-20,5 | |
| De norm bij een kind van 1-2 maanden | 8,5-20,5 | 75% tot 25% (15,4 μmol / l bij 5,1 μmol / l) |
De snelheid van direct bilirubine is 15-15,4 μmol / l en die van indirect bilirubine is 5-5,1 μmol / l.
Alle bovenstaande gegevens worden als normaal beschouwd voor voldragen en voldragen baby's. Wat betreft indicatoren voor prematuur, ze zijn verschillend.
Voor deze patiënten wordt bilirubine als meer toxisch beschouwd, omdat de premature baby het zenuwstelsel niet volledig vormt. Voor een kind dat van te voren werd geboren, is de norm niet hoger dan 172 μmol / l. De maximale waarde (limiet) van deze indicator wordt waargenomen op de derde of vierde dag na de geboorte.
Als er na de enquête aanzienlijke afwijkingen van de norm zijn, moet onmiddellijk de oorzaak van de vergeling worden bepaald. In deze situatie wordt geelzucht niet als fysiologisch beschouwd, we kunnen praten over de pathologieën van de lever, verminderd metabolisme.
Oorzaken, tekenen en gevolgen van afwijkingen
Geelzucht is fysiologisch en pathologisch. Het fysiologische type van deze afwijking wordt niet als gevaarlijk beschouwd voor het kind en duidt niet op de ontwikkeling van eventuele pathologieën of ziektes.
Verschijnt 2-4 dagen na de geboorte van een kind en zegt dat het kinderorganisme zich aanpast aan de omringende wereld. Geelheid van de huid verdwijnt ergens in 7-8 dagen, zonder hulpmaatregelen. Er zijn gevallen waarin een week na de geboorte fysiologische geelzucht bij een kind voorkomt.
Symptomen van fysiologische geelzucht omvatten de volgende symptomen:
- Het uiterlijk van geelheid gedurende 2-4 dagen na de geboorte.
- Het duurt een week of 10 dagen na de geboorte.
- Huidskleur door het hele lichaam kan variëren van oranje tot oranje.
- De algemene toestand van de baby is positief, er zijn geen significante afwijkingen.
- Het gedrag van het kind is standaard.
- Urine en uitwerpselen zijn niet van kleur veranderd.
Wat pathologische geelzucht betreft, wordt het als gevaarlijk beschouwd voor het kind. Om ervan af te komen, is een complexe therapie nodig, waarbij de oorzaak wordt geïdentificeerd en geëlimineerd. Het treedt op als gevolg van dergelijke provocerende factoren:
- moeder en baby met rhesusconflict;
- voortijdige geboorte;
- erfelijke ziekten en pathologieën, evenals genetische afwijkingen;
- overgedragen infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap;
- de bevalling stimuleren.
Symptomen van dit type geelzucht zijn als volgt: lage bloeddruk, krampen in de ledematen, slechte eetlust, toegenomen zwakte en slaperigheid, uitgesproken huidskleur, geelheid verdwijnt eerst en keert dan geleidelijk weer terug.
Het gevaar van pathologische geelzucht is dat bij hoge niveaus van bilirubine, het enzym in het zenuwstelsel kan doordringen en het kan beschadigen. In deze situatie wordt bilirubine-encefalopathie gediagnosticeerd bij een kleine patiënt op de eerste dag na de geboorte, wat leidt tot hersenintoxicatie.
Het wordt als zeer gevaarlijk beschouwd en kan leiden tot invaliditeit en soms tot de dood. In dit geval zullen de bijbehorende symptomen aanwezig zijn.
Als de pasgeborene niet tijdig geholpen wordt met verhoogd bilirubine in het bloed, zal hij na 6 maanden problemen hebben met horen, ontwikkelen en zelfs een gedeeltelijke verlamming optreden.
Het is ook de moeite waard om op je hoede te zijn en mama, zorg ervoor dat je aandacht besteedt aan de kleur van urine en uitwerpselen. Wanneer hun kleur verandert, is het noodzakelijk om de lever en galblaas te onderzoeken, omdat er een mogelijkheid is om de ziekte van de galwegen en de lever te ontwikkelen.
Behandeling van verhoogd bilirubine
Hoe het niveau van bilirubine in het bloed van zuigelingen te normaliseren? De behandeling wordt uitgebreid uitgevoerd. Als de kleine patiënt tijdig wordt behandeld, verdwijnt de gele kleur binnen 14-21 dagen en treden er geen gevolgen op.
In elke situatie wordt de behandeling uitsluitend voorgeschreven door een specialist - kinderarts of neonatoloog. Het niet nemen van corrigerende maatregelen kan gevaarlijk zijn. Geelheid moet constant worden gecontroleerd, dat wil zeggen laboratoriumbloedonderzoeken moeten worden uitgevoerd.
Om de toestand van het kind te normaliseren, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen van een specialist:
- De lamp gebruiken. Het wordt beschouwd als de meest effectieve manier om geelzucht te behandelen. Vanwege blootstelling aan fel licht beginnen de componenten van bilirubine in de huid geleidelijk te verslechteren. De baby tijdens de procedure moet naakt zijn en een speciale bril dragen. Er staat een kind onder de lamp gedurende enkele uren en soms meerdere dagen.
- Ontvangst van voorbereidingen. Het wordt aanbevolen om geneesmiddelen te gebruiken zoals: Elkar, Smekta, Ursofalk, Hepel en anderen. Ze helpen de prestaties van de lever en galblaas te normaliseren, de intoxicatie van het lichaam te elimineren en bilirubine te vernietigen.
Geneesmiddelen worden aanbevolen om te worden genomen vanaf de eerste dagen van het leven. Verkrijgbaar in de vorm van druppels of suspensies. De dosering en het verloop van de behandeling worden uitsluitend door een arts voorgeschreven
Preventieve maatregelen
Om het risico op geelzucht bij een pasgeborene te verminderen, is het de moeite waard om preventieve maatregelen te nemen. Welke preventie van geelzucht is er voor baby's? In de periode van de zwangerschap is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan goede en evenwichtige voeding, om slechte gewoonten op te geven en medicijnen te nemen die een kind kunnen schaden.
Het wordt aanbevolen om borstvoeding te geven na de geboorte. Probeer obstipatie bij de baby te elimineren.
Verhoogde bilirubine bij de pasgeborene wordt niet als normaal beschouwd, maar duidt niet altijd op een afwijking. Elke overtreding gaat gepaard met ernstige symptomen en treedt op als gevolg van vele provocerende factoren.
Indien nodig is een complexe therapie vereist. Om complicaties te elimineren, is het noodzakelijk om zich te houden aan de aanbevelingen van een specialist.
Aanvullende informatie over neonatale geelzucht bij pasgeborenen staat in de volgende video.
