De redenen voor de toename van bilirubine in het bloed kunnen liggen in erfelijke aandoeningen die zich in het lichaam voordoen, of optreden tegen de achtergrond van de ontwikkeling van andere primaire ziekten. Een dergelijke pathologie is vooral gevaarlijk voor pasgeborenen, wat een vertraging in de ontwikkeling en ontwikkeling van verlamming kan veroorzaken.
Wat is bilirubine
Bilirubine is een galpigment, een afbraakproduct van hemoglobine dat voorkomt in het leverparenchym. Het verwijderen uit het lichaam gebeurt met galvloeistof. Chemische pigmentverbinding veroorzaakt de karakteristieke kleur van fecale massa's en gal vanwege de bruinachtige tint (in zuivere vorm).
Het pigment heeft een toxisch effect op zenuwcellen, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van pathologische aandoeningen zoals nucleaire geelzucht en encefalopathie.
Chemische binding van bilirubine vindt plaats in het leverweefsel. Dit vrije pigment dringt uit de milt door de algemene bloedbaan, die optreedt tegen de achtergrond van de afbraak van rode bloedcellen. Door de transformatie van bilirubine in het weefsel van het lichaam wordt het toxische effect op het lichaam verminderd.
Norm bilirubine in het bloed
Wanneer het lichaam gezond is, zit bilirubine er nog steeds in, maar in een normaal volume, niet gevaarlijk voor de activiteit van interne organen en systemen. Het natuurlijke niveau van pigment is verschillend voor volwassenen en pasgeborenen.
Bilirubine niveau bij pasgeborenen
Bij zuigelingen jonger dan 1 maand varieert het volume van bilirubine in het lichaam van 8,5 tot 20,5 μmol / liter. Eerder (in de eerste weken na de geboorte) is het pigmentgehalte hoger. Dit kan worden verklaard door de afbraak van foetaal hemoglobine (foetaal hemoglobine).
Normaal pigment bij pasgeborenen zit vervat in het volume:
- baby's die op tijd geboren zijn - 51-60 μmol / liter;
- voor baby's die te vroeg geboren worden - 71,8-106 μmol / liter.
Het niveau neemt geleidelijk toe als het kind volwassen wordt:
- op de eerste dag is het volume niet hoger dan 85 μmol / liter;
- op de tweede dag stijgt het tot 180 μmol / liter;
- tegen de derde dag - tot 256 μmol / liter.
Als het gehalte aan bilirubine in het lichaam van de pasgeborene hoger is dan 256 μmol / liter, duidt dit op geelzucht.
Functies bij vrouwen en mannen
Elke dag breekt er bij volwassenen 1 g hemoglobine af, wat de vorming van 35 mg bilirubine veroorzaakt. Het vrije pigment (indirect) bij een volwassene is normaal - 16,4 μmol / L. Voor direct bilirubine is het niet-gevaarlijke niveau 0-5,1 μmol / l.
De snelheid van het totale bilirubine, dat een combinatie is van de hoeveelheden direct en indirect pigment, is 0,5-20,5 μmol / L.
Direct en indirect bilirubine
Direct bilirubine - een pigment dat kan oplossen in een vloeistof (behalve vetten), wordt als een niet-toxische verbinding beschouwd. Het wordt gefilterd door de nieren en verlaat het lichaam met urine. Het gehalte in de bloedbaan is 4% van het totale pigmentgehalte (4,3-4,6 μmol / l).
Indirect bilirubine is een onoplosbaar pigment in een vloeistof, maar oplosbaar in vetten. Niet gefilterd door de nieren, niet uitgescheiden met urine. Het gehalte in het lichaam - 96% van de totale hoeveelheid pigment (15,4-17,1 mmol / l).
Indirect bilirubine is giftig, dringt gemakkelijk in de cellen van de inwendige organen binnen, bindt het aan de celmembranen (hun vetten) en wordt opgenomen in de mitochondriën. Draagt bij aan de schending van celademhaling, metabole processen, eiwitvorming.
Wat verhoogt het niveau van bilirubine in het bloed
Verhoogt het volume van de stof in de bloedbaan op de achtergrond:
- verhoogde hemolysis van rode bloedcellen;
- abnormale leverfunctie, inclusief uitscheidingsfunctie;
- schendingen van de uitstroom van galvloeistof uit het galkanaal naar de darmomgeving.
Een andere veelvoorkomende oorzaak van verhoogd pigment is hemolytische anemie, die zich op zijn beurt ontwikkelt bij blootstelling aan de volgende factoren:
- met onvoldoende inhoud in het lichaam van vitamine B12;
- met de gelijktijdige ontwikkeling van malaria;
- met massale bloeding;
- met longinfarct.
Een significante toename in het volume van de verbinding treedt op als gevolg van aandoeningen van de galblaas, pathologieën van worminetische aard. De ontwikkeling van pathologie wordt beïnvloed door de gelijktijdige ontwikkeling van ziekten zoals hepatitis, cirrose, kanker, het syndroom van Gilbert.
Symptomen van verhoogd bilirubine
Alleen een arts kan een nauwkeurige diagnose stellen, op basis van de resultaten van diagnostische maatregelen. Maar er zijn enkele symptomatische manifestaties die direct wijzen op een verhoging van het bilirubine niveau in het bloed:
- veranderingen in de kleur van de huid: ze worden uitgesproken geel (dit geldt ook voor het hoornvlies);
- geel worden van urine of het veranderen van de schaduw in grijsachtig;
- fecale massa's worden witachtig;
- pijnsyndroom in het linker hypochondrium (aan de kant van de pancreas), waarvan de intensiteit na inspanning toeneemt;
- algemene malaise (het is moeilijk voor een persoon om alledaagse taken uit te voeren - om het appartement schoon te maken, naar de winkel te gaan, voedsel te bereiden);
- verhoogde totale temperatuur;
- verhoogde prikkelbaarheid;
- misselijkheid;
- duizeligheid.
Tijdens de ontwikkeling van deze pathologie treedt geen huiduitslag op.
Naar welke arts en wanneer contact opnemen
Als het u lukt om symptomen te herkennen die kenmerkend zijn voor verhoogd bilirubine, moet u niet zelfmedicijnen toedienen, maar moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Allereerst wordt aanbevolen om een therapeut te bezoeken die u, indien nodig, doorverwijst naar een andere gespecialiseerde arts, bijvoorbeeld naar een gastro-enteroloog.
Pathologie wordt behandeld door verschillende artsen, afhankelijk van de oorzaak, die een toename van het pigmentniveau in het lichaam veroorzaakte. Als de bron in de bloedziekte ligt, raadpleeg dan een hematoloog. Voor aandoeningen van de galwegen is de hulp van een hepatoloog, specialist in infectieziekten of oncoloog vereist (rekening houdend met de aard van de primaire aandoening).
Hoe bilirubine in het bloed te verminderen
Het is vermeldenswaard dat een verhoging van het niveau van bilirubine in het lichaam geen afzonderlijke aandoening is waarvoor specifieke therapie vereist is. Allereerst zijn de krachten gericht op het elimineren van de bron van pigmentverhoging.
Medicamenteuze therapie
Voordat de medicatie wordt voorgeschreven, komt de arts te weten wat heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van de pathologie. Op basis van de oorspronkelijke bron worden ze cholereticum voorgeschreven, medicijnen met een ondersteunend effect, sorptiemiddelen.
Om de uitstroom van galvloeistof te verbeteren, zal het gebruik van kruiden- en vitaminepreparaten effectief zijn. Van de vaak voorgeschreven fondsen kunnen Allohol en Kars onderscheiden worden. Als het probleem in leverziekte ligt, worden enzymen, antivirale en antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven.
De preparaten pancreatine, Essentiale en Mezim hebben een algemeen versterkend effect op de lever. Om de uitscheiding van verbindingen te versnellen en de toxische effecten op het lichaam te verminderen, benoemt u Enterosgel, actieve kool.
fototherapie
Vaak wordt fysiotherapie gebruikt bij de behandeling van primaire aandoeningen die een verhoging van het niveau van bilirubine veroorzaken. Een daarvan is fototherapie. De techniek is gebaseerd op het gebruik van ultraviolette stralen op het gebied met de primaire ziekte. De impact hiervan veroorzaakt de omzetting van bilirubine in een isometer, die van nature (via urine) uit het lichaam wordt uitgescheiden.
Zoals met elke medische procedure, kan fototherapie bijwerkingen veroorzaken in de vorm van:
- de uitdroging en schilfering van de huid op de plaats van inslag vergroten;
- slaperigheid;
- verhoogde stoelgang;
- huiduitslag duidt op een allergische reactie;
- verandert de schaduw van de opperhuid in brons.
Ongunstige symptomen verdwijnen onmiddellijk na het staken van de behandeling. Contra-indicaties omvatten ernstige leverschade, ontwikkeling van obstructieve geelzucht.
Folk remedies
Je kunt de pathologie kwijtraken met behulp van medicinale kruiden, die samen de belasting op de lever verminderen, de werking ervan verbeteren, bilirubine en giftige stoffen verwijderen:
- mint, motherwort, tutsan, kamille: de ingrediënten zijn gelijk gemengd, neem 2 eetlepels. l. verzameling, giet 0,5 liter heet water, laat gedurende 2 uur infunderen, neem 100 ml tweemaal daags;
- berkenblad: droge bladeren, hakken, neem 2 eetl. l. grondstoffen, giet 0,5 liter heet water, sta erop voor een uur, neem 100 ml driemaal daags;
- motherwort, kamille, sint-janskruid: neem van elk kruid een infusie of afkooksel, neem in plaats van thee.
Om het niveau van bilirubine in het lichaam te verlagen, wordt aanbevolen om de darmen snel schoon te maken, omdat de overtollige hoeveelheid samen met de ontlasting wordt uitgescheiden. Voor constipatie en aandoeningen van het spijsverteringskanaal worden speciale medicijnen voorgeschreven (bijvoorbeeld actieve kool).
dieet
Voeding speelt een even belangrijke rol bij de behandeling van verhoogd bilirubine. Het reducerende effect heeft bijvoorbeeld:
- zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten met een laag vetgehalte;
- plantaardige bouillon, soep;
- melksoep;
- gekookt ei (vooral - eiwit);
- gestoomde omelet;
- zoete groenten, fruit en bessen.
In het ziekenhuis houden patiënten zich aan therapeutische voeding uit tabel nr. 5.
Preventie en aanbevelingen
Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan snel te bestrijden en de negatieve gevolgen ervan. Bij het identificeren van de alarmerende symptomen, schrijft de arts de noodzakelijke onderzoeken voor, waarvan de resultaten worden bepaald aan de hand van de werkelijke oorzaak van verhoogd bilirubine.
Om pathologie te voorkomen, wordt aanbevolen om zich te houden aan de volgende regels:
- observeren goede voeding met uitzondering van ongezond voedsel uit het dieet (vet, gebakken, gezouten, gerookt);
- stoppen met roken, alcohol drinken, drugs gebruiken;
- bezoek de arts minstens tweemaal per jaar om een medisch onderzoek te ondergaan voor de identificatie van primaire pathologieën;
- let op persoonlijke hygiëne, regels voor het verwerken van producten voor gebruik, bewaarcondities.
Alleen tijdige therapie zal helpen om complicaties te elimineren en de duur van de ziekte te verminderen.
Verhoogd bilirubine bij de mens duidt op een andere ziekte die zich in het lichaam ontwikkelt. Dit is een symptoom van primaire pathologie, waarvoor alleen symptomatische behandeling vereist is. Daarom, na het detecteren van een overmatige hoeveelheid bilirubine in het bloed, schrijft de arts eerst etiotrope therapie voor, die zal helpen het symptoom kwijt te raken.
