Veel paren zijn zich niet eens bewust van een dergelijk concept als rhesusconflict. Bijna niemand is geïnteresseerd in dit fenomeen in het dagelijks leven, omdat het geen negatieve impact heeft.
Maar rhesusconflicten tijdens de zwangerschap zijn behoorlijk gevaarlijk en kunnen de ontwikkeling van verschillende pathologieën veroorzaken. Deze situatie vindt plaats wanneer de resus van de ouders niet veel bij elkaar past.
Wat is rhesus-conflict tijdens zwangerschap
Eerst moet je het uitleggen, maar wat is de Rh-factor in het algemeen? Rh-factor - een eiwit dat zich op het oppervlak van bloedcellen bevindt, dat wil zeggen rode bloedcellen. Dit eiwit heeft mensen met positieve resus, met negatief is het afwezig.
Rhesus-conflict tijdens de zwangerschap is een verschijnsel waarbij de aanstaande moeder een positieve Rh heeft en de foetus negatief is. Het conflict treedt rechtstreeks op tussen de zwangere vrouw en de foetus.
In de regel vindt het conflict niet plaats in de eerste zwangerschap, maar in de volgende. Ondanks dit feit gebeurt het vaak dat een dergelijk fenomeen voorkomt bij een primipara-vrouw. Er wordt aangenomen dat de onverenigbaarheid tijdens de eerste vruchtbaarheid de veiligste is, omdat de immuniteitsrespons niet zo sterk is.
Wanneer en waarom conflicteert de resus
Rhesus-conflict is alleen mogelijk in twee gevallen: tijdens de transfusie van onverenigbaar bloed en tijdens de zwangerschap. Voor het optreden van deze onverenigbaarheid tijdens de zwangerschap, moet u:
- de foetus moet positief bloed hebben, dat wil zeggen, het erven van de vader;
- Het bloed van de toekomstige moeder zou antilichamen tegen het D-eiwit moeten hebben, in de wetenschap wordt dit sensibilisatie genoemd.
Natuurlijk is de belangrijkste oorzaak van onverenigbaarheid de verschillende Rh-factor van de moeder en de eicel. Toch zijn er enkele experts over dit onderwerp die een mening geven over verschillende bijkomende oorzaken van Rhesus-conflicten.
Deze theorie is gebaseerd op het feit dat de productie van antilichamen werd veroorzaakt door eerdere zwangerschappen, ongeacht hoe ze eindigden. Wat belangrijk is, is het feit dat de ontmoeting van moederlijk bloed met het bloed van de foetus plaatsvond.
De redenen kunnen de volgende zijn:
- Vorige genera.
- Keizersnede.
- Chirurgische of medische abortus.
- Miskraam in de vroege zwangerschap.
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
- Voortijdige loslating van de placenta.
Er moet ook worden opgemerkt dat de ontwikkeling hiervan mogelijk is als de aanstaande moeder in het verleden was blootgesteld aan medische procedures die werden uitgevoerd door de natuurlijke barrières van het lichaam (huid, slijmvliezen). Het meest sprekende voorbeeld hiervan is elke injectie.
Rhesus-conflict tijdens de zwangerschap: tabel
Om conflicten te voorkomen, moet een vrouw die van plan is om een baby te dragen de rhesus van haar gekozen persoon kennen. Volgens de statistieken is er een discrepantie tussen de Rh-negatieve vrouw en de Rh-positieve man in 70% van de gevallen.
In de onderstaande tabel ziet u de waarschijnlijkheid van onverenigbaarheid tijdens de zwangerschap.
| Rh-factor | |||
|---|---|---|---|
| moeder | vader | baby | Waarschijnlijkheid van incompatibiliteit |
| positief | positief | 70% positief 30% negatief | geen |
| negatief | positief | 50% positief 50% negatief | hoog |
| positief | negatief | 50% positief 50% negatief | geen |
| negatief | negatief | 100% negatief | geen |
Het is bekend dat er onder de mensen een mythe bestaat dat het begin van de zwangerschap onmogelijk is tussen echtgenoten met verschillende Rh-factoren. Deze mening heeft ongetwijfeld ongelijk.
Hoe verloopt Rh-conflict tijdens de zwangerschap: symptomen
Klinische symptomen van onverenigbaarheid tussen de toekomstige moeder en de foetus ontbreken. Dit fenomeen is een zwangere vrouw die niet zelfstandig kan diagnosticeren. Symptomen van conflicten worden gedetecteerd door echografie.
Tekenen van overtreding zijn:
- zwelling en verdikking van de placenta;
- toename in lichaamsgrootte van de foetus;
- verhoogde lever en milt grootte;
- overtreding van de houding van de baby, dat wil zeggen, zijn benen zijn teruggetrokken naar de zijkanten;
- de contouren van het hoofd van de baby worden dubbel, wat spreekt van oedeem;
- vloeistof wordt gevisualiseerd in de hartzak en borst van de foetus.
Als u de bovenstaande symptomen in de studie identificeert, maakt de arts een diagnose zoals hemolytische ziekte, die bij een kind na de geboorte zal optreden.
Hemolytische pathologie heeft 3 vormen van stroming:
- Oedemateuze.
- Anemic.
- Icterisch.
De meest ernstige vorm wordt als oedemateus beschouwd. Een baby met deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verminderde reflexen, toevallen en braken.
Diagnostiek, analyses, onderzoek
Zwangere vrouwen die een onverenigbaarheid hebben met de foetus, zijn gevoeliger controlespecialisten. Ze worden regelmatig verzonden voor testen en echografie. Een zorgvuldige diagnose is begrijpelijk, artsen proberen de ontwikkeling van pathologieën of verschillende soorten complicaties te voorkomen en de gunstigste bevallingstermijn te bepalen.
Diagnostische methoden omvatten:
- Bloedonderzoek voor antilichamen. Deze procedure is eenmaal per maand gepland en bepaalt de dynamiek van de antilichaamtiter.
- US. Met deze studie controleren experts de grootte van de foetus en zijn interne organen, evenals de conditie van de placenta.
- Doppler. Met deze diagnostische methode kunt u het werk van het hart bij een kind evalueren en de snelheid van de bloedstroom in grote bloedvaten vaststellen.
- Cardiotocografie. Met zijn hulp bepaalt de arts de aanwezigheid of afwezigheid van foetale hypoxie.
- Amniocentesis. Deze procedure bestaat uit het verzamelen van een kleine hoeveelheid vruchtwater om de normalisatie van bilirubine in het foetale bloed te beoordelen.
Opgemerkt moet worden dat vruchtwaterpunctie een procedure is die wordt uitgevoerd door te interfereren met de natuurlijke barrières van het lichaam van een zwangere vrouw.
Deze diagnostische methode kan nadelige gevolgen hebben, dus de aanstaande moeder moet haar schriftelijke toestemming geven om een dergelijke studie uit te voeren.
Pathologie behandelingsmethoden
Momenteel heeft verloskunde de effectiviteit van slechts één methode voor de behandeling van deze pathologie bewezen, het is intra-uteriene bloedtransfusie. Deze behandelmethode kan het verloop van de zwangerschap aanzienlijk verbeteren, dat wil zeggen, het risico op vroeggeboorte en de ontwikkeling van hemolytische aandoeningen verminderen.
Het is belangrijk om te onthouden dat dit soort therapie in het ziekenhuis wordt uitgevoerd onder toezicht van meerdere specialisten tegelijk. De bovenstaande behandeling wordt ook alleen uitgevoerd tijdens de 20ste week van de zwangerschap of later, maar niet eerder dan de aangegeven periode.
Naast intra-uteriene bloedtransfusie zijn er andere genezingsmethoden die praktisch niet worden gebruikt in de geneeskunde. Hun inefficiëntie is bewezen en ze hebben ook een zeer sterk effect op het immuunsysteem van de aanstaande moeder.
Deze omvatten:
- immunoglobuline behandeling;
- een zwangere vrouw transplanteren naar de opperhuid van de biologische vader van het kind;
- desensibiliserende therapie.
Ondanks de schaarse lijst van behandelingsopties voor pathologie, maakt de correctie van de foetus grote vooruitgang.
Rhesus conflictlevering
De meest effectieve manier om de levering van maternale antistoffen aan de foetus te stoppen, is natuurlijk de bevalling. In het laatste trimester van de zwangerschap bereikt de toename van het aantal antilichamen een maximale limiet. In dit geval schrijven experts voor dat ze worden afgeleverd vóór de afgesproken tijd.
De methode van levering is strikt individueel, omdat het afhankelijk is van de duur van de zwangerschap en de toestand van het kind.
De bezorging kan op twee manieren plaatsvinden:
- Keizersnede. In de meeste gevallen neigen experts naar deze methode, omdat het gunstiger is voor de foetus met het gevestigde Rh-conflict.
- Natuurlijke bevalling. Deze methode is toegestaan als de draagtijd langer is dan 36 weken en de toestand van de foetus in alle opzichten bevredigend is.
Het is de moeite waard eraan te denken dat vaginale bevalling plaatsvindt onder zorgvuldige controle en naleving van aanbevelingen voor de preventie van intra-uteriene hypoxie. In gevallen waarin de conditie van de vrouw in de bevalling of het kind in het geding is, wordt een spoedsecese uitgevoerd.
Mogelijke risico's, complicaties en gevolgen voor het kind
Zoals hierboven vermeld, besteden specialisten speciale aandacht aan patiënten met een dergelijke diagnose als Rh-conflict. Nauwkeurige controle is te wijten aan het feit dat deze pathologische aandoening veel complicaties en negatieve gevolgen heeft voor het kind.
Mogelijke risico's zijn onder meer:
- miskraam in de vroege zwangerschap of foetale dood;
- de ontwikkeling van hemolytische ziekte bij de pasgeborene;
- zuurstofgebrek van het kind in de baarmoeder;
- een significante afname van hemoglobine bij de pasgeborene;
- verstoring van de nieren, het hart, de lever en de hersenen van een kind.
Ondanks de bovenstaande dreigingen, moeten aanstaande moeders niet in paniek raken. Dankzij de implementatie van alle aanbevelingen van de behandelende arts, heeft 90% van de gevallen van Rh-conflict een gunstig resultaat.
Het conflict van de Rh-factor in de tweede zwangerschap
In de meeste gevallen komt de vraag van het optreden van Rh-conflict in de tweede zwangerschap direct voor bij het voorkomen ervan of de voorbereiding daarop. Bij het optreden van een tweede zwangerschap moet de aanstaande moeder met negatieve resus goed op de hoogte zijn van problemen die informatie bevatten over de complicaties en risico's van onverenigbaarheid.
U kunt het risico op een conflict bepalen op basis van de volgende gegevens:
- Na een miskraam is de kans op onverenigbaarheid 3%.
- Na kunstmatige zwangerschapsafbreking is dit gelijk aan 5%.
- Na een succesvolle geboorte bereikt het 20%.
Rhesus-conflict in de tweede vruchtbaarheid wordt niet alleen als de meest voorkomende beschouwd, maar ook als behoorlijk gevaarlijk. Feit is dat tijdens de tweede zwangerschap, antilichamen zich in de regel vermenigvuldigen met een elementaire snelheid.
In dit geval gaat de aanstaande moeder dringend naar het ziekenhuis, waar ze een echografisch onderzoek uitvoert en de analyse doorgeeft om het vruchtwater te beoordelen.
Preventieve maatregelen
Verre van de laatste plaats in deze kwestie zijn preventiemaatregelen. Het is hun conformiteit die de ontwikkeling van onverenigbaarheid tussen de moeder en het kind tijdens de tweede zwangerschap aanzienlijk vermindert.
Preventieve maatregelen zijn als volgt:
- vrouwen met een negatieve Rh-factor, je moet alles in het werk stellen om de eerste zwangerschap te redden;
- bloedtransfusie moet worden uitgevoerd met inachtneming van het bloed van de vrouw en de donor;
- het inbrengen in het lichaam van een vrouw met antiresus immunoglobuline na de eerste geboorte of abortus.
Vrouwen die van plan zijn het kind te dragen, moeten gewoon rekening houden met de bovenstaande aanbevelingen. Laat deze pathologische toestand niet zijn gang gaan, want met ongecontroleerde vruchtbaarheid kan de toekomstige mammie zeer rampzalige gevolgen hebben.
Samenvattend kunnen we zeggen dat Rhesus-conflict geen zin is, maar het heeft een aanzienlijk aantal complicaties en risico's voor een ongunstig resultaat. Onverenigbare paren moeten de gezinsplanning als geheel zeer serieus nemen. Een zwangere vrouw moet tijdig een geplande diagnose ondergaan en alle aanbevelingen van een specialist opvolgen.
Aanvullende informatie over het Rhesus-conflict vindt u in de volgende video.
