Blaaskatheterisatie is een medische procedure die wordt uitgevoerd voor behandeling of voor diagnostische doeleinden bij ziekten van het urogenitale systeem. Het is belangrijk dat artsen het algoritme van deze procedure naleven, het zal complicaties vermijden. Voor mannen en vrouwen zal de technologie voor het inbrengen van een katheter anders zijn, vanwege de eigenaardigheden van de structuur van het urogenitale systeem.
Doel van de katheterisatie
Bij sommige ziekten van het urogenitale systeem, bijvoorbeeld in een verscheidenheid van pathologieën van de nieren, prostaatadenoom, kunnen moeilijkheden met urine-excretie worden waargenomen.
Blaaskatheterisatie is een procedure waarbij een speciale inrichting in de holte van de urethra wordt ingebracht om overtollig vocht te verwijderen. Dergelijke manipulaties vereisen medische vaardigheden en kennis van artsen en kunnen zowel volgens plan als in noodsituaties worden uitgevoerd.
De belangrijkste doelstellingen van de procedure:
- behandeling;
- hygiëne;
- diagnostische.
Als we het hebben over diagnostische doeleinden, helpt deze procedure om de oorzaak van de pathologie te bepalen, omdat pure urine het meest betrouwbare materiaal is voor het uitvoeren van tests. Katheterisatie, die wordt uitgevoerd met hygiënische doeleinden, zal de vereiste zorg bieden voor een zieke persoon die zichzelf niet kan ledigen.
Voor therapeutische doeleinden wordt katheterisatie uitgevoerd in de volgende gevallen:
- voor noodverwijdering van overtollig vocht in geval van urineretentie gedurende meer dan 10 uur (dit kan gebeuren met ziekten van het systeem);
- tijdens de revalidatieperiode na operaties;
- in overtreding van de urinaire functie.
Tijdige procedure om verslechtering van de gezondheid te voorkomen.
Welke katheters zijn er
Het gebruik van een katheter omvat de introductie van een speciale buis met gaten aan het uiteinde direct in de urethra. Dergelijke apparaten kunnen zowel voor kortdurend als voor langdurig gebruik zijn.
Katheters zijn:
- elastisch;
- hard.
Starre producten zijn gemaakt van legeringen van non-ferro metalen, ze zijn vrij traumatisch - ze worden meestal alleen in de meest ernstige gevallen gebruikt.
Voor mannen en vrouwen wordt een verscheidenheid aan ontwerpen gebruikt en de introductie zelf kan alleen worden vertrouwd door een ervaren specialist.
Elastische katheters zijn handiger, en ze zijn gemaakt van speciaal rubber, siliconen, zacht plastic.
Drainageproducten zijn ook:
- outdoor;
- intern of urethraal.
Elk van deze soorten heeft zijn voor- en nadelen. Een externe katheter wordt bijvoorbeeld door de buikwand uitgestoten, zonder de urethra te beïnvloeden. Het is gemakkelijker te installeren, het is minder traumatisch. Bovendien, wanneer ze zijn geïnstalleerd, kan een persoon seks hebben, wat belangrijk is voor langdurig gebruik.
Maar interne katheters kunnen de wanden van de blaas beschadigen met de introductie, wanneer de buis uit de urethra wordt verwijderd, kan urine weglekken, wat kan leiden tot infectie van de geslachtsorganen - dit kan ernstige ontsteking veroorzaken.
Per ontwerp zijn katheters van de volgende typen:
- Nelaton-apparaat, dat disposable is. Het is een zachte buis met een afgerond uiteinde. Toepassen bij snelle katheterisatie voor diagnose of vóór de operatie.
- Foley-systeem. Meestal gebruikt in de medische praktijk bij langdurig gebruik. Het is een apparaat uit een dunne buis en een tank voor het verwijderen van de vloeistof.
- Timann-stent. Dit apparaat wordt meestal gebruikt bij aandoeningen van het urogenitale systeem.
Indicaties en contra-indicaties
De meest voorkomende indicaties voor een drainage-installatie zijn als volgt:
- noodsituaties die verband houden met de noodzaak van geforceerde afleiding van urine bij problemen met plassen;
- specifieke ziekten, wanneer het onmogelijk is een diagnose te stellen en de behandeling te starten zonder katheterisatie;
- ziekten waarbij een katheter moet worden gebruikt om pus te verwijderen of medicatie te injecteren.
Maar er zijn ook contra-indicaties:
- infectieziekten van de urinewegen;
- verwondingen van de blaas of urethra;
- spasmen in de urethra;
- geen urine.
Voorbereiden om het apparaat te installeren
Zodat de procedure niet eindigt met complicaties, is het noodzakelijk om je erop voor te bereiden. Er zijn een aantal voorwaarden die helpen bij het uitvoeren van kwaliteitswerk:
- attente houding van de arts tegenover de patiënt;
- steriliteit tijdens katheterisatie;
- medische kennis en vaardigheden;
- kwaliteitsproducten.
Ook vóór de katheterisatie is het noodzakelijk de patiënt te ondermijnen (dit is verplicht - van voor naar achter), waardoor infectie kan worden voorkomen. Furacilin-oplossing is hiervoor het meest geschikt.
Ook moet de arts het volgende voorbereiden:
- katheter;
- pijnstiller;
- capaciteit om urine te verwijderen;
- petrolatum, glycerine, wat het introductieproces zal vergemakkelijken;
- verbruiksgoederen, waaronder servetten, luiers, enz.;
- andere hulpmiddelen: pincet, spuit.
Blaaskatheterisatie Technologie
Bij vrouwen
Bij vrouwen verloopt de procedure meestal gemakkelijker en sneller dan bij mannen, omdat de vrouwelijke urethra niet zo lang is. De procedure is als volgt:
- Rechts van de patiënt staat een verpleegster.
- Hand spreidt schaamlippen.
- We behandelen de vulva met antiseptica.
- Introduceert het binnenste uiteinde van de buis in het gat en behandelt het met vaseline.
- Controleert de ontlading, dit zal de juistheid van de introductie van de katheter bepalen.
Een belangrijk punt: wanneer pijn optreedt, moet u de arts hiervan onmiddellijk op de hoogte stellen.
Bij mannen
De procedure bij mannen is ingewikkelder en tijdrovender, omdat de lengte van de urethra 25 cm kan worden, het is smaller, het heeft veel fysiologische vernauwing, wat voorkomt dat de slang snel en vrij kan worden ingebracht.
Het procedure-algoritme is als volgt:
- Rechts van de patiënt staat een verpleegster.
- Behandelt het hoofd van de penis met een antisepticum, met speciale aandacht voor de opening van de urethra.
- Met behulp van een tang wordt het uiteinde van de katheter in de urethra gestoken, waarbij de penis wordt vastgehouden (het uiteinde van de buis moet worden gesmeerd met glycerine of een andere gel).
- Beweeg hem langzaam en voorzichtig diep in.
- Bij het bereiken van de vernauwingspunten moet de patiënt diep ademen, wat zal helpen om de spieren te ontspannen - hierdoor kan de katheter dieper worden geïntroduceerd.
- Wanneer spasmen verschijnen, wordt de procedure gestopt totdat ze voorbijgaan.
Met de juiste katheterisatie komt urine uit het tweede uiteinde van het apparaat.
In sommige gevallen, zoals prostaatadenomen, kan een zachte katheter niet worden gebruikt, in dergelijke situaties wordt meestal een metaalproduct gebruikt. De technologie is als volgt:
- De arts staat aan de rechterkant en behandelt de penis met een antiseptisch middel.
- Met één hand houdt de penis in een verticale positie, de tweede - introduceert het uiteinde van de katheter zodat de staaf zich horizontaal bevindt.
- Druk voorzichtig op de buis, alsof ze aan haar penis trekt, totdat het uiteinde van de katheter de urethra niet volledig doordringt.
- Kantelt de penis naar de buik, heft het uiteinde van het product op en brengt het apparaat in de basis.
- Stelt de katheter rechtop.
- Druk het uiteinde van de tube voorzichtig door de penis.
Wat kunnen complicaties zijn
Het risico op complicaties door een verkeerd uitgevoerde procedure is zeer hoog. Katheterisatie wordt meestal toegewezen zonder anesthesie, waardoor u het optreden van pijn bij de patiënt opmerkt. De meest negatieve gevolgen van katheterisatie zijn onder andere:
- schade aan de urethra;
- infectie van organen (die cystitis en zelfs pyelonefritis kunnen veroorzaken);
- infectie van de bloedsomloop in geval van schade aan de urethra;
- bloeden, fistel etc.
Om complicaties bij langdurig gebruik van de katheter te voorkomen, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van artsen strikt te volgen. U moet zich bijvoorbeeld herinneren aan de juiste hygiëne van het perineum, de katheter zelf, anders kunnen complicaties optreden.
Als er een lek van urine werd ontdekt of er bloed in verscheen, met ernstig ongemak, moet u onmiddellijk naar de artsen gaan. Het verwijderen van de katheter zelf moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.
Met correct uitgevoerde katheterisatie kunnen veel ziekten in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd en genezen.
