Wat is osteoporose en hoe het te behandelen

Osteoporose is een progressieve skeletaandoening die wordt gekenmerkt door een afname van de botmassa en een schending van de structuur, wat leidt tot fragiliteit en het risico van fracturen.

Wat maakt botten kwetsbaar?

De meeste vrouwen lijden aan osteoporose - in meer dan 80% van de gevallen. Meestal in de periode van de menopauze. Dit is een van de belangrijkste oorzaken van deze ziekte. Na het stoppen van de menstruatiecyclus stoppen de eierstokken met de productie van estradiol, een hormoon dat calcium in de botten vasthoudt.

Bij mannen ouder dan 65 jaar zijn de testosteronniveaus ook verlaagd, waardoor calcium wordt vastgehouden en botconsolidatie wordt voorkomen. Bovendien zijn er veel andere risicofactoren die tot deze ziekte kunnen leiden.

Belangrijke risicofactoren

Er zijn twee soorten risicofactoren.

Degenen die vatbaar zijn voor correctie:

• roken;
• sedentaire levensstijl;
• gebrek aan beweging;
• overmatig gebruik van alcohol en koffie;
• ongezond voedsel;
• Vitamine D-tekort, dat de calciumabsorptie in de darmen verhoogt.

Niet-verwijderbare risicofactoren zijn onder meer:

• leeftijd - na verloop van tijd is er een afname van de botdichtheid, hun snelle vernietiging wordt waargenomen;
• osteoporose in het geslacht is een erfelijke factor;
• eerdere fracturen;
• vroege menopauze;
• amenorroe - dat wil zeggen, de afwezigheid van menstruatie voor de menopauze (dit kan te wijten zijn aan anorexia nervosa, overmatige lichaamsbeweging);
• gebrek aan bevalling;
• zwakke lichaamsbouw.

Osteoporose kan ook een verscheidenheid aan ziekten veroorzaken.

endocriene:

• hyperthyreoïdie;
• Itsenko-Cushing-syndroom;
• type 1 diabetes;
• bijnierinsufficiëntie.

Ziekten van het spijsverteringskanaal:

• maagchirurgie;
• coeliakie en andere absorptiestoornissen.

Metabolische pathologieën:

• hemofilie;
• hemolytische anemie;
• chronische nierziekte;
• kwaadaardige tumoren, bijvoorbeeld lymfomen, myeloom, tumoren.

Ook factoren die het risico op osteoporose verhogen, zijn onder meer het nemen van medicijnen, bijvoorbeeld: glucocorticoïden - Levothyroxine; anticonvulsiva - Heparine; cytostatica; met aluminium.

Mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten

Het botweefsel heeft een dichte structuur, waardoor het skelet het gewicht van een persoon en extra belasting kan weerstaan. In het lichaam zijn er osteoblasten die een nieuw weefsel creëren, evenals multikernige osteoclastcellen die dit weefsel verwijderen door op te lossen.

Zo'n systeem werkt gedurende het hele leven en het is een natuurlijk proces. Maar als ten minste één component in het menselijk lichaam niet genoeg is en osteoclasten domineren, zal er sneller weefselvernietiging plaatsvinden dan aanvullen. Binnen in het bot zullen er holtes zijn, zijzelf zal fragiel worden.

Op 30-jarige leeftijd bereikt de botdichtheid het hoogste niveau en met de leeftijd van 40 wordt de hoeveelheid calcium geleidelijk verspild. Dit gebeurt onopgemerkt, pijnloos, terwijl de structuur van de botten wordt vernietigd, botmassa verloren gaat.

De volgende zijn toegevoegd aan de belangrijkste risicofactoren voor vrouwen:

• vrouwelijke afstamming;
• reumatoïde artritis;
• verwijdering van de baarmoeder en eierstokken;
• vier of meer kinderen hebben;
• hormonale medicijnen.

De belangrijkste soorten en graden van deze pathologie

Osteoporose kan van twee soorten zijn: primair en secundair.

Er is ook een idiopathische soort waarbij mensen van alle leeftijden vatbaar zijn voor de ziekte, helaas zijn de oorzaken van het voorkomen hiervan nog niet bestudeerd.

Primaire osteoporose omvat de natuurlijke veroudering van een persoon en de menopauze. Het secundaire type wordt veroorzaakt door ziekten van de alvleesklier, schildklier, bijnieren, leukemie.

Er zijn 4 stadia van osteoporose, die elk gepaard gaan met eigen symptomen.

In de beginfase van de ontwikkeling van deze ziekte is het bijna onmogelijk om een ​​diagnose te stellen, omdat de pathologie zich manifesteert door onopvallende tekenen die vaak worden toegeschreven aan de gebruikelijke ongesteldheid of vermoeidheid.

Met een scherpe verandering in het weer, pijn in de botten, ernstige vermoeidheid kan verschijnen, grijs haar kan ook op jonge leeftijd verschijnen, een verhoogde hartslag.

De meest ernstige complicatie van deze pathologie is een fractuur. In dit geval breken de botten af ​​met minimale stress, zoals hoesten of niezen. Botten coalesceren nogal slecht, gedurende een lange tijd, ten onrechte vanwege een schending van de structuur van het botweefsel. Na verloop van tijd kunnen er krampen in de ledematen zijn, benen worden vervormd.

Diagnose en symptomen van osteoporose

Het allereerste dat u zelf kunt doen, is uw lengte meten voordat u naar een dokter gaat en eraan denken hoe hij op de leeftijd van 20-30 was. Als er een afname is van minimaal 2-3 cm, is dit al een signaal en moet er verder worden onderzocht.

Dit duidt natuurlijk niet noodzakelijk op de aanwezigheid van osteoporose.

Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt door de behandelende arts, die een onderzoek zal doen, een interview zal houden, een studie zal voorschrijven. Bovendien wordt osteoporose voorafgegaan door osteopenie - een matige afname in botdichtheid, waarbij het risico op een matige fractuur. Maar het bestaat en is veel hoger dan dat van degenen die geen problemen hebben met het botstelsel.

In elk geval is deze pathologie beter te voorkomen dan in de toekomst deel te nemen aan de behandeling. Omdat het zo belangrijk is om de belangrijkste symptomen te kennen:

• acute of chronische rugpijn;
• verminderde groei;
• thoracale kyfose of bult;
• brandend maagzuur;
• te frequente ontlasting;
• pijn op de borst, kortademigheid;
• buikbolling;

Diagnose van deze pathologie omvat een complete bloedtelling, die een afname in hemoglobine en testosteron, verhoogd calcium in het bloed en urine, alkalische fosfatase, TSH kan laten zien.

U kunt ook instrumentele onderzoeksmethoden toewijzen, waaronder:

• Röntgenbotdensitometrie;
• Röntgenstralen;
• botbiopsie;
• MR.

De meest informatieve methode is röntgendichtitometrie. Deze studie, die de dichtheid van het te bestuderen materiaal bepaalt.

Het is het beste om de lumbale wervels, het radiale bot en de femurhals te bestuderen, omdat deze het meest fragiel zijn en vatbaar voor vernietiging van het bot.

Maar als een lichte afname in botdichtheid werd gevonden, is het onmogelijk om de prognose en de verdere mate van vernietiging op basis van de studie nauwkeurig te beoordelen.

De belangrijkste methoden voor preventie

Het goede nieuws is dat de preventie van deze pathologie geen grote financiële kosten vereist en voor iedereen beschikbaar is. Het belangrijkste om in gedachten te houden is dat preventieve maatregelen op een alomvattende manier moeten worden uitgevoerd, alleen in dit geval kan een resultaat worden bereikt. Er moet aandacht worden besteed aan het feit dat deze activiteiten niet alleen in een bepaalde mate moeten worden uitgevoerd, maar ook als het botsysteem op orde is.

Zelfs als osteoporose al aanwezig is, moeten alle aanbevelingen voor preventie ook worden gevolgd. Het is bewezen dat dagelijkse oefening en calciuminname, vitamine D de ontwikkeling van deze pathologie vertraagt, en overmatig enthousiasme voor alcohol, roken, laag lichaamsgewicht versnelt het proces van botvernietiging

Preventie van osteoporose is:

• verhoogde consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium;
• vitamine D-inname;
• voldoende lichaamsbeweging;
• stoppen met roken en andere slechte gewoonten;
• koffiebeperking - niet meer dan 2 kopjes per dag;
• ondersteuning van normaal lichaamsgewicht;
• grote consumptie van groenten en fruit, minstens 500 g per dag.

Onthoud ook dat de snelheid van calciuminname is:

• voor vrouwen voor de menopauze en mannen jonger dan 60 jaar - 1000 mg per dag;
• voor vrouwen na de menopauze en mannen ouder dan 65 jaar - minimaal 1500 mg per dag.

Beginselen van therapie

De keuze van de behandeling hangt af van de aard van de ziekte.

De behandeling van primaire osteoporose, aangezien deze zich ontwikkelt in de postmenopauzale periode, is gericht op het zoveel mogelijk verhogen of vertragen van botverlies.

Behandeling van secundaire osteoporose, die optreedt als gevolg van medicatie, immuunziekten, is gericht op het elimineren van de relevante oorzaken.

Therapie is:

1. De belangrijkste. Het bestaat uit de benoeming van geneesmiddelen die rechtstreeks van invloed zijn op de metabolische processen in het bot. Hun ontvangst wordt lange tijd continu of in fasen uitgevoerd.
2. Hormoon vervanging.
3. Symptomatisch.

Voor de behandeling van osteoporose van het knie- of heupgewricht is chirurgische interventie noodzakelijk. In geval van ineffectiviteit van medicamenteuze therapie, wordt een gezamenlijke endoprothese-vervanging gebruikt, waarbij een versleten gewricht wordt vervangen door een prothese.

Hoofdbehandeling

Geneesmiddelen zijn verdeeld in drie groepen:

1. Obstructieve resorptie van botweefsel.
2. Stimulatoren van groei van botmassa.
3. Middel van veelzijdige actie.

Antirheumatische medicijnen

De belangrijkste medicijnen zijn bisfosfonaten. Ze worden slecht opgenomen, het grootste deel van de dosis is vertraagd.

Tegelijkertijd onderdrukt het actieve deel van dit medicijn tamelijk intensief de pathologische rarefactie van het botweefsel. De tool wordt gebruikt voor een half uur of 2 uur voor de maaltijd of een paar uur erna. Het is noodzakelijk om een ​​vol glas water te drinken, vervolgens niet minstens een half uur horizontaal te staan.

De beroemdste bisfosfonaten zijn: Fosamax, Fosavans, Bonviva.

Calcitonine-preparaten

Denosumab is een genetisch gemanipuleerd geneesmiddel dat een antilichaam is dat de activering van osteoclasten voorkomt die de botvernietiging beïnvloeden. Voer 60 mg in om de zes maanden. In tegenstelling tot bisfosfonaten zijn geneesmiddelen van deze groep niet gecontraïndiceerd bij nierfalen.

Andere geneesmiddelen die botmassagroei bevorderen, zijn onder meer:

1. Fluorhoudend, gericht op het verhogen van de mineraaldichtheid van weefsels. Maar wanneer ze worden gebruikt, blijft het risico van fracturen bestaan.
2. Bevat parathyroïd hormoon - teriparatide en wordt elke dag subcutaan gebruikt gedurende 1-1,5 jaar. Dit is het enige meest effectieve middel dat de groei van botmassa echt stimuleert. Het is geïndiceerd voor bijna alle soorten osteoporose, ook voor idiopathische mannen.

Geneesmiddel medicijnen van verschillende actie

Actieve metabolieten van vitamine D. Ze worden gebruikt voor de behandeling van ouderen, patiënten met nierinsufficiëntie. Dergelijke hulpmiddelen verminderen de snelheid van botverlies, voorkomen fracturen.

Hormoonvervangingstherapie

Dit type behandeling wordt vaker gebruikt. Bovendien wordt het aanbevolen om het niet alleen te gebruiken voor mensen die duidelijk ziek zijn van deze ziekte, maar ook voor degenen die lichte botschade hebben.

Met dit doel voorschrijven vrouwen tijdens de menopauze selectieve oestrogeenreceptormodulators, zoals Avesta.

Ze kunnen het botverlies aanzienlijk vertragen of stoppen, waardoor het risico op fracturen tot 50% wordt verminderd.

In sommige gevallen, tijdens de menopauze, worden aan vrouwen oestrogeengeneesmiddelen voorgeschreven, zoals Kliogest, samen met calciumsupplementen.

Oestrogeentherapie voor osteoporose verhoogt echter het risico op oncologie. Om dit effect te bereiken, moet de behandeling met dergelijke geneesmiddelen daarom worden uitgevoerd onder constante controle van de hoeveelheid hormonen in het bloed.

De annulering ervan moet gepaard gaan met een langzame afname van de dosering. Ook zijn deze geneesmiddelen gecontra-indiceerd bij degenen met een risico op kanker.

Calciumpreparaten

Aangezien calciumpreparaten worden aanbevolen om de progressie van osteoporose te stoppen, moet eraan worden herinnerd dat de medicamenteuze behandeling van osteoporose een orde van grootte effectiever is dan een dieet dat grote hoeveelheden calcium bevat.

Wanneer deze diagnose wordt gesteld, wordt behandeling met calciumsupplementen en calciummetabolisme-regulatoren uitgevoerd voor effectievere therapie. Ze kunnen monopreparaties voorschrijven die calciumzouten bevatten, evenals multivitaminen, zoals Elevit Nutrimaks en Complivit.

Vergeet niet dat medicijnen die nodig zijn voor de normalisatie van het calcium-botmetabolisme alleen moeten worden voorgeschreven en geselecteerd door een arts.

Ongecontroleerde inname van vitamine D is gevaarlijke afzetting van calciumzouten in de zachte weefsels, het hart, de nieren. Een speciale behandeling vereist behandeling van kinderen, omdat de verkeerde dosering in de toekomst van invloed kan zijn op hun gezondheid.

Symptomatische therapie

Het omvat:

• de benoeming van ontstekingsremmende geneesmiddelen in de aanwezigheid van artritis, spierverslappers met pijnsyndroom;
• chirurgische behandeling van fracturen;
• fysiotherapie, massage van het getroffen gebied;
• dieet - het eten van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan calcium, magnesium, fosfor.

Folk remedie

Vergeet niet dat alle middelen van de traditionele geneeskunde moeten worden gecoördineerd met een specialist:

1. Naakte drop. Maal de wortel van de plant, neem een ​​eetlepel grondstoffen, giet 500 ml heet water, laat een half uur in het waterbad staan, laat het 2 uur trekken, filter. Neem 4 maal daags 100 ml vóór de maaltijd.
2. Propolis en boekweithoning. Neem 70 g van elk product en voeg dan 100 g gemalen en gedroogde eischaal toe. Neem het mengsel dat je nodig hebt voor 2 theelepels. eenmaal per dag.
3. Eierschaal. Eierschaal moet tot poeder worden vermalen en vervolgens worden gemengd met citroensap in een verhouding van 1: 1. Neem een ​​halve theelepeltje voor twee weken.
4. Infusie van verschillende kruiden. Voor de bereiding kunt u St. Janskruid, calendula, kamille gebruiken. Neem een ​​eetlepel van de collectie, vul deze met een glas kokend water, neem een ​​dag mee.
5. Mummie. Ga naar binnen. Om dit te doen, maakt u een kleine bal met een gewicht van 4 g, los op in 100 ml warm water. Betekent dat te accepteren binnen 4 weken dan om een ​​pauze te nemen.

Bekijk de video: Osteoporose - Hoe kun je het voorkomen en behandelen? (Mei 2024).