Klinische tests die artsen tijdens het onderzoek hebben voorgeschreven, zijn van grote informatieve waarde. Op basis daarvan is het realistisch om veel ziekten te identificeren. Met betrekking tot urine-analyse, aldus geëvalueerd het werk van de nieren, metabolische processen in het lichaam en nog veel meer.
Voor een volledig resultaat is het belangrijk om u goed voor te bereiden op de levering van de analyse. De juiste interpretatie is belangrijk. Sommige afwijkingen van de norm wijzen niet altijd op pathologie, ze kunnen vele andere redenen hebben.
Hoe urine te verzamelen en de algemene analyse correct door te geven
De nauwkeurigheid van het resultaat hangt af van hoe correct de urine wordt verzameld. Anders moet u de analyse opnieuw doorgeven. Hier zit niets moeilijks aan, dus niet alleen een volwassene, maar ook een kind kan de procedure uitvoeren. Op basis van deze analyse is het realistisch om de volgende pathologische aandoeningen te bepalen:
- acute en chronische nierziekte;
- diabetes mellitus;
- stofwisselingsstoornissen;
- goedaardige of kwaadaardige tumoren;
- infectie in de urinewegen of in het lichaam als geheel.
Artsen worden meestal voorgeschreven om een urinetest te geven aan patiënten met bepaalde indicaties. Deze moeten omvatten:
- nier- en lage rugklachten;
- frequent urineren;
- vermoedde diabetes;
- buikpijn;
- pijn bij het urineren, bloed aanwezig;
- geschiedenis van chronische aandoeningen van de nieren en blaas;
- de aanwezigheid in de urine van vreemde deeltjes (kristallen, schilfers, enz.).
Als de urine niet correct wordt verzameld, is de analyse niet geschikt voor diagnose. Om de ziekte vast te stellen, hebt u veel verschillende diagnostische technieken nodig. En dit is er slechts een van, dus het moet niet worden beschouwd als de enige nauwkeurige manier om de pathologie te bepalen.
Regels voor het verzamelen van urine voor onderzoek
- Het is het beste om een speciale container gekocht bij een apotheek te gebruiken om het te verzamelen en te openen onmiddellijk voor het plassen, en sluit het deksel vervolgens goed af om infectie te voorkomen;
- Als u een gewone glazen pot gebruikt, moet deze eerst worden gesteriliseerd in kokend water gedurende een half uur of 10 minuten in aanwezigheid van een soda-oplossing (1 theelepel frisdrank per kopje water);
- De gebruikte container moet grondig worden afgesloten met een steriele dop;
- De pot moet droog zijn;
- Het is noodzakelijk om de hygiëne van de geslachtsorganen grondig uit te voeren met zeep of andere antibacteriële middelen;
- De collectie wordt alleen 's morgens en niet' s avonds of 's middags uitgevoerd (net voordat de pot naar het laboratorium wordt gebracht);
- Eerst urineren in het toilet, en het middelgrote deel wordt rechtstreeks naar de pot gestuurd;
- Als er heel weinig vloeistof in de container zit, kan de analyse niet goed worden uitgevoerd, dus is het beter om deze met ongeveer tweederde te vullen;
- De pot mag niet tot de rand gevuld worden, dus dan urineren in het toilet.
Het is niet alleen belangrijk om de vloeistof correct te verzamelen, maar ook om het lichaam voor te bereiden voor analyse. Deskundigen geven de volgende aanbevelingen:
- je mag tijdens de menstruatie geen urine aan vrouwen geven, omdat rode bloedcellen erin zitten en de analyse helemaal niet informatief is;
- vrouwen moeten onthouden dat vaginale afscheiding in de pot kan komen, wat ook de laboratoriumtechnici verkeerd informeert en het zal onmogelijk te begrijpen zijn dat leukocyten uit de urethra of de baarmoederhals komen (om dit te voorkomen, moet je ervoor zorgen dat er geen vaginale afscheiding is);
- mannen moeten ook de hygiëne van de geslachtsorganen uitvoeren, de voorhuid verwijderen en antibacteriële middelen gebruiken;
- de avond ervoor wordt afgeraden om pittig en hartig voedsel te eten, evenals voedsel dat schadelijk is voor de nieren;
- Geneesmiddelen kunnen het resultaat van laboratoriumtests aanzienlijk beïnvloeden, dus ze moeten binnen een paar dagen worden uitgesloten;
- antibiotica doden bacteriën, hun gebruik zelfs een week voor het onderzoek kan de analyses beïnvloeden (het is beter om ze niet te gebruiken totdat het volledige beeld helder is);
- als u veel water drinkt, zal de urine meer verdund en transparant zijn, en met een kleine hoeveelheid ervan - gecondenseerd en met een grote afzetting.
Urinalyse: het percentage indicatoren bij volwassenen
Afhankelijk van de hoeveelheid urine bepalen de kleur, concentratie, de aanwezigheid van sediment en andere kenmerken bepaalde pathologieën (of liever, suggereren met een basis voor verder onderzoek - echografie, enz.).
Normale urine mag geen donkere kleur hebben, rood of oranje zijn. Meestal, wanneer de nieren goed werken, is het transparant (als de persoon veel water drinkt) of lichtgeel.
Moet afwijkingen van de norm bewaken. Een kleine hoeveelheid urine wijst op oedeem, wat meestal wordt waargenomen bij pyelonefritis, glomerulonefritis en nierfalen. Het gebeurt dat de vloeistof te snel in de blaas komt.
Om afwijkingen van de norm te voorkomen, moet een aanvullend onderzoek worden uitgevoerd. Laboratoriumassistenten evalueren de analyse op de volgende indicatoren:
- totale hoeveelheid uitgescheiden urine;
- kleur;
- zure reactie;
- osmolariteit (kenmerk van concentratievermogen);
- dichtheid;
- de aanwezigheid van proteïne (verminderde nierfunctie);
- ketonlichamen;
- suiker;
- de aanwezigheid van aceton (geeft diabetes aan);
- rode bloedcellen (bloed);
- leukocyten (ontstekingsproces).
Ontcijfering van indicatoren voor urinalyse bij volwassenen: tabel
Sommige gegevens die zijn opgenomen in de resultaten van de tests zijn tekenen van pathologie (hoewel de definitieve diagnose niet alleen op deze basis wordt gesteld, maar alleen een aanname).
Tabel met normen en afwijkingen van urine-analyse bij volwassenen (18 jaar en ouder)
| Totaal urine | 90 - 400 ml | minder dan 90 ml | • norm; • hartproblemen; • uitdroging; • chronische insufficiëntie (lage dichtheid); • insufficiëntie van de nierfunctie. |
| meer dan 400 ml | • norm; • grote hoeveelheid urineren; • verminderde nierfunctie; • diabetes; | ||
| Hoe duidelijk is de urine | totaal | troebelheid | • pyelonephritis; • aanwezigheid van bacteriën; • kristallen. |
| onzuiverheden en vlokken | • nierziekte; • de aanwezigheid van bacteriën en andere infecties; | ||
| kleur | geelachtig | rood of oranje | • de aanwezigheid van bilirubine; |
| zoals vlees slop | • nierziekte; • het moment waarop kiezels tevoorschijn komen; • mogelijke urogenitale tuberculose; • nieroncologie (suggestie). | ||
| bruinachtig | • bij de afbraak van aminozuren | ||
| zwarte schaduw | • waarschuwingsbord (bloeden). | ||
| uitgesproken gelige kleur | • mogelijk na inname van verschillende medicijnen. | ||
| kleurloos | • nieren concentreren de urine slecht; • er wordt te veel vloeistof verbruikt; • nierziekte; • gebruik van diuretica; • slechte nierfunctie. | ||
| pH | hoge zuurgraad | neutraliteit | • aanwezigheid van bacteriën; • met braken; • bij medicatie; • slechte voeding. |
| alkalische reactie | • verschillende infecties; • na braken; • na een speciale behandeling; • voedsel met een minimale hoeveelheid aminozuren. | ||
| osmolariteit | 500-850 mmol / liter | Minder dan 600 mmol / liter | • zoutverlies op verschillende manieren. |
| meer dan 800 mmol / liter | • vermoedelijke diabetes. | ||
| Urine soortelijk gewicht | 1,019-1,026 (1019-1026) | meer dan 1.026 (1026) | • norm; • suiker in de urine; • eiwit in de urine; • de aanwezigheid van uitdrogingsorganismen. |
| minder dan 1019 (1019) | • normaal; • nierziekte; • gebruik van een diureticum; • grote hoeveelheid verbruikt water; • slechte nierfunctie. | ||
| Aanwezigheid van aceton | _ | + | • diabetes. |
| Aanwezigheid van eiwitten | _ | + | Pus-provoking infectie; letsel: ernstige hartziekte; nierziekte veroorzaakt door diabetes of hypertensie; • neoplasmata; • aanwezigheid van glomerulonefritis; • mogelijke pyelonefritis; • insufficiëntie van het hart en de bloedvaten; • verminderde nierfunctie; • trombo-embolische aandoening. |
| suiker | _ | + | • een verhoogde hoeveelheid glucose in het bloed; • diabetes; • zieke lever; • ontsteking van de nieren; • slecht nierstelsel. |
| Keton lichamen | _ | + | • met diabetes. |
| De aanwezigheid van leukocyten | voor mannen: 0-3 in p / s, voor vrouwen: 0-5 in p / s | 5-20 p / s | • mogelijke pyelonefritis; • bacteriën; • aanwezigheid van glomerulonefritis; • ontsteking van de nieren. |
| meer dan 20 p / s | • geeft pyelonefritis aan; • meestal - cystitis; • meestal urethritis; • prostatitis in de acute fase. | ||
| De aanwezigheid van rode bloedcellen | _ | minder dan 100 p / s | • ernstige nierziekte; • nierstenen; • neoplasmata; • bacteriën. |
| meer dan 100 p / s | • nierstenen; • verminderde nierfunctie; • bij een ruptuur van een niercyste; • sepsis; • ernstige en gevaarlijke nierstoornissen; • de aanwezigheid van tumoren, pyelonefritis of vasculitis. |
Fysieke indicatoren van urineanalyse
De aanwezigheid van bepaalde extra insluitsels, verkleuring kan wijzen op het begin of de voortgang van een pathologisch proces. Als een persoon drugs gebruikt, kunnen ze ook de kleur en samenstelling van de urine beïnvloeden.
Laboratoriumassistenten evalueren allereerst visueel: kleur, aanwezigheid van bezinksel, vlokken, hoeveelheid urine. Eerst een specialist met een diploma secundair onderwijs, daarna opnieuw door de laboratoriumarts, die uiteindelijk al alle gegevens op het resultatenblad aangeeft.
Zelfs de negatieve aspecten mogen de patiënt niet meteen beangstigen, omdat veel factoren door veel factoren worden beïnvloed: het vermogen aan de vooravond van de test, de hoeveelheid en de kwaliteit van de geconsumeerde vloeistof, de ingenomen medicijnen.
Als rode bloedcellen, eiwitten en bacteriën zonder speciale redenen in de urine worden aangetroffen, kan dit wijzen op de aanwezigheid van ernstige ziekten. Meer onderzoek is vereist.
In het geval dat de analyse fout zou worden afgeleverd, moet u deze opnieuw nemen, vooral wanneer bacteriën worden gedetecteerd. Ze zouden op de een of andere manier in een pot kunnen kruipen. Maar als een nieuwe analyse hun aanwezigheid onthult, duidt dit op een ontstekingsproces in de nieren.
Bepaling van organisch materiaal in de urine
De samenstelling van urine omvat voornamelijk ureum, dat een grote dosis van zo'n vloeistof nodig heeft. Het bevat ook een aanzienlijke hoeveelheid stikstof. Deze stoffen worden door het lichaam uit voedsel gehaald en als producten van de verwerking met urine uit het lichaam uitgescheiden.
Vergeleken met ureumstikstof, ongeveer 85%. Met een toename van de consumptie van eiwitrijk voedsel neemt toe en wordt het vrijkomen. Een dergelijke aandoening is bekend bij diabetes, hoge temperatuur of in het proces van tumorafbraak.
Maar de vermindering van ureum betekent niet gezondheid. Dit kan het geval zijn wanneer de patiënt ziek is van hepatitis, hepatosis, glomerulonefritis.
Creatinine is een andere stof die een indicator is van de pathologie of de afwezigheid ervan. Volwassenen scheiden het gewoonlijk niet uit met urine. Bij patiënten met dystrofie of myopathie kan dit echter voorkomen.
Eiwit in de urine (aminozuren van verschillende typen) wordt waargenomen bij patiënten met zeer ernstige pathologieën. Het kan verwondingen, ernstige infectieziekten, problemen met de schildklier en zelfs (in zeldzame gevallen) oncologische processen zijn.
Leg afhankelijk van het voedsel in de urine de hoeveelheid urinezuur vast.
Hoe meer purine in voedsel, hoe hoger de concentratie. Citroenzuur, melkzuur en oxaalzuur, evenals enkele andere stoffen, worden vrijgegeven tot een gram.
Onderzoek van urinesediment
De samenstelling van urinesediment heeft een belangrijke diagnostische waarde. Het bepaalt het aantal en de aanwezigheid van cilinders, rode bloedcellen, witte bloedcellen, zoutkristallen, epitheel. Bloed zou niet normaal moeten zijn.
Rode bloedcellen kunnen verschijnen in het kleinste aantal - niet meer dan 3 in zicht. Dit gebeurt na zwaar lichamelijk overwerk, ziekte.
Als er veel rode bloedcellen zijn, gaat het om bloeden.
Leukocyten bij mannen mogen niet meer dan 3 in zicht zijn, en bij vrouwen en kinderen - niet meer dan 6 in zicht. Pyurie duidt vaak op een ernstige ontsteking van de nieren, de aanwezigheid van een infectie. In dit geval worden ook bacteriën het vaakst gedetecteerd.
Een klein aantal cilindrisch epitheel (renale tubulaire cellen) is toegestaan. Bij een hoge hoeveelheid eiwit wordt de afgifte van hyalincilinders waargenomen. Patiënten met glomerulonefritis, diabetes en andere ernstige ziekten hebben vaak korrelvormige cilinders.
Een zeer alarmerend fenomeen zijn wasachtige cilinders.
Het aantal epitheelcellen in de normaal tot 10 in zicht. Afhankelijk van de zuurgraad kunnen bepaalde anorganische verbindingen in de urine worden gedetecteerd. Als de reactie alkalisch is, vind je fosfaten, amanium. Wanneer oxaalzuur wordt misbruikt, worden oxalaten gedetecteerd en bij verschillende ernstige ziekten verschijnt urinezuur in de vorm van grote kristallen.
Als de urinetest niet al te positief is, moet de arts een aanvullende behandeling voorschrijven. Het is belangrijk op te merken dat elk laboratorium zijn eigen indicatoren heeft voor het standaardgehalte van bepaalde stoffen.
Zie de volgende video voor meer informatie over het correct verzamelen van urine.
