Ziekten in het vrouwelijke genitale gebied kunnen een operatie vereisen. Een van de minimaal invasieve procedures die door gynaecologen worden gebruikt, is hysteroscopie van de baarmoeder. Dit is een mini-operatie die een nauwkeurige diagnose van veel pathologische aandoeningen van de baarmoederhals en de holte van het voortplantingsorgaan mogelijk maakt.
Indien nodig wordt de diagnostische procedure onmiddellijk overgebracht naar de behandeling: de patiënt verwijdert kleine tumoren. Het materiaal verkregen tijdens de operatie, verzonden voor histologisch onderzoek om de aard van de geïdentificeerde pathologische veranderingen te bepalen.
De kosten van hysteroscopie in Moskou en andere grote steden
De kosten van de procedure kunnen verschillen. De prijsfactoren zijn:
- reputatie van de kliniek waar de manipulatie wordt uitgevoerd;
- kwalificatie van de opererende gynaecoloog;
- de complexiteit van de procedure.
Een belangrijk punt: werkt de hysteroscopie of is het alleen een diagnose? In het tweede geval is de prijs lager.
Geschatte prijskaders:
- Moskou - 20-25 duizend roebel;
- St. Petersburg - vanaf 20 duizend roebel;
- Yaroslavl - van 15 duizend roebels.
Dit bedrag omvat:
- operationele interventie;
- anesthesie;
- analyse van de resultaten en de benoeming van postoperatieve behandeling.
Er moet echter worden opgemerkt dat eerst een aantal tests moet worden uitgevoerd om de aanwezigheid of afwezigheid van contra-indicaties voor de procedure te bepalen. Ze worden meestal op een aparte lijst geplaatst. De kosten van tests kunnen oplopen tot een derde van de prijs van de hysteroscopie zelf.
Vaak houden privéklinieken campagnes waarbij de patiënt de gelegenheid krijgt om gratis tests te ondergaan als hij instemt met hysteroscopie in deze medische instelling.
Indicaties voor hysteroscopie
Deze methode van instrumenteel onderzoek is relatief nieuw. Maar artsen zijn bereid om het te gebruiken, omdat het je in staat stelt om snel, letterlijk binnen een paar minuten, veel problemen op te lossen.
Tegelijkertijd is interventie in het functioneren van de organen van het voortplantingssysteem van de patiënt minimaal:
- geen sneden en naden;
- de baarmoeder blijft intact;
- korte revalidatieperiode.
De procedure is voorgeschreven als:
- een echografie liet tumoren zien die de arts als poliepen classificeert, maar hij heeft verduidelijking van het beeld nodig;
- poliepen werden gevonden in de nek van een vrouw tijdens een gynaecologisch onderzoek;
- de patiënt maakt zich zorgen over het bloeden van onbekende etiologie (maar op het moment van de studie werd het bloeden gestopt);
- een vrouw merkt tijdens de menopauze ontslag op uit het genitale kanaal;
- de gynaecoloog heeft een vermoeden van chronische endometritis (ontsteking van de baarmoeder);
- echografie vertoonde tekenen van hyperplasie (overmatige groei) van het endometrium - de functionele laag die de holte van het geslachtsorgaan bekleedde;
- er zijn voorbereidingen aan de gang voor IVF (bemesting in vitro).
De nauwkeurigheid van de onderzoeksmethode is hoog. Hiermee kunt u een diagnose stellen in gevallen waarin de arts twijfelt, geen conclusie formuleert over de aard van de ziekte en een adequate behandeling voorschrijft.
Gynaecologen schrijven ook een hysteroscopie voor na een abortus, een spontane abortus of een bevalling om te bepalen of er stukken van de eicel of placenta in het baarmoederlichaam zijn achtergebleven die acute ontstekingen kunnen veroorzaken. Als ze worden gevonden, worden ze onmiddellijk verwijderd.
Kenmerken van een operatie om een poliep in de baarmoeder te verwijderen
Poliepen in het lichaam van de baarmoeder of in de nek, in tegenstelling tot myomen, zijn altijd onderhevig aan verwijdering. Reden: er is een mogelijkheid van hun transformatie tot kanker.
Dit kan niet gebeuren met myoma, dus verlaten artsen de knooppunten vaak onder observatie of houden ze een conservatieve behandeling gericht op het stoppen van hun groei. Na de menopauze verdwijnen myomas vaak vanzelf.
Poliepen zelf gaan niet voorbij. Deze hormoonafhankelijke goedaardige tumoren groeien snel en hinderen de patiënt, waardoor:
- pijnlijke sensaties;
- bloeden of "smeren" buiten de menstruatieperiode;
- onvruchtbaarheid.
Als goedaardige tumoren relatief klein zijn, worden ze resectief door hysteroscopie. De operatie kan iets langer duren dan de diagnostische procedure en duurt ongeveer 25-30 minuten met de voorbereidende fase. In vergelijking met andere methoden, kunt u met hysteroscopie betere resultaten behalen:
- beenpolieprollen, het trauma op de plaats van scheiding is minimaal;
- het oppervlak van de endometriale laag onder het neoplasma wordt volledig geëxtraheerd, waardoor een terugval wordt voorkomen;
- een grondig onderzoek van de baarmoeder wordt uitgevoerd op het scherm met een meervoudige toename, waardoor het mogelijk is om alle poliepen te zien, inclusief die welke vanwege hun kleine omvang niet kunnen worden onderzocht op echografie en deze onmiddellijk kunnen elimineren.
Als de vrouw, na het verwijderen van de gezwellen door gewone curettage, lange tijd wordt gepijnigd door te bloeden, garandeert de hysteroscopiemethode ontslag uit het ziekenhuis gedurende 2-3 dagen na de operatie. De toestand van de patiënt is normaal, hemostatische middelen zijn niet vereist.
Vaak, gedurende 3-4 dagen, als de poliepen klein waren, zal de vrouw al werken en wachten op de resultaten van de operatie, zonder afgeleid te worden van het arbeidsproces.
Hysteroscopietechniek
De operatie begint met een diagnostisch onderzoek. Voorafgaand aan de interventie, praat de anesthesist met de vrouw om uit te zoeken of ze een allergische reactie heeft op de medicatie en hoe ze anesthesie lijdt. De arts kiest de anesthesiemethode. Meestal is het intraveneuze anesthesie, met een duur van 20-30 minuten. Het veroorzaakt een snelle slaapmedicatie.
Dan bevindt de patiënt zich op de bank, deels aan een gynaecologische stoel. Soms wordt de procedure uitgevoerd in de stoel. De uitwendige geslachtsdelen worden behandeld met antiseptische preparaten, anesthesie wordt gedaan.
Nadat de vrouw in slaap valt, begint de procedure.
- De baarmoederhals wordt gefixeerd en enigszins geëxpandeerd zodat de flexibele buis van het hulpmiddel gemakkelijk in het testorgaan kan doordringen. Het uiteinde van deze dunne buis is uitgerust met een minicamera en het beeld wordt weergegeven op de monitor.
- De baarmoeder is gevuld met vloeistof of gas - dit is nodig zodat de vouwen worden gladgemaakt en de holte duidelijk zichtbaar is.
- De arts voert een onderzoek uit en noteert de locatie van de poliepen. Vervolgens wordt de tumor verwijderd met een speciaal pincet aan het uiteinde van het hulpmiddel. Voor grote en dichte fibreuze tumorgroei wordt een chirurgische lus gebruikt. De wond wordt verwerkt.
- De hysteroscoop wordt verwijderd, de patiënt wordt op een brancard geplaatst en naar de afdeling gebracht.
Dan neemt een anesthesist haar waar en beheert hij het ontwaken. Na het einde van de anesthesie mag opstaan, drinken, eten.
Voorbereiding voor hysteroscopie
Voordat u de datum van de operatie toewijst, geeft de arts de patiënt een doorverwijzing voor tests. Ze zijn noodzakelijk, omdat er contra-indicaties voor de procedure kunnen worden gevonden. Dan moet je een andere methode kiezen.
De lijst met analyses is ongeveer als volgt:
- een uitstrijkje op de zuiverheid van de vagina;
- bloed antilichaam markers voor hepatitis;
- bepaling van de Rh-factor;
- bloedgroepering;
- bloedtesten voor aids, syfilis;
- complete bloed- en urinetest - om een acuut ontstekingsproces uit te sluiten;
- ECG;
- röntgenfoto van de borstkas;
- Echografie van de bekkenorganen.
De zuiverheidsgraad van de vagina moet I of II zijn. In andere gevallen wordt de operatie niet uitgevoerd tot de volledige eliminatie van ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen, om de penetratie van de infectie op een stijgende manier uit te sluiten.
Vóór de operatie is speciale voorbereiding niet nodig. Het is alleen nodig om de dag ervoor een licht diner te eten en 's ochtends op de dag van de procedure geen voedsel en vloeistoffen in te nemen, zodat er geen complicaties zijn na de introductie van de anesthesie.
Contra
Contra-indicaties zijn:
- zwangerschap of verdenking ervan;
- elk acuut ontstekingsproces;
- niet gestopt met bloeden;
- stenose (vernauwing) van de baarmoederhals;
- gedecompenseerde diabetes.
De meeste contra-indicaties zijn relatief, na hun eliminatie kan de operatie worden uitgevoerd.
uitslagen
De arts zal de eerste resultaten direct aan de vrouw rapporteren nadat ze op de afdeling is ontwaakt. Hij zal beschrijven wat hij heeft gezien, zal vertellen over de maten en kenmerken van de verwijderde tumoren, zal aanbevelingen geven over hoe hij zich verder moet gedragen.
Binnen 7-10 dagen is het nodig om te wachten op de resultaten van het studiemateriaal. Na ontvangst van hen, de gynaecoloog:
- informatie verschaffen over welke poliepen aanwezig waren (adenomateuze, vezelachtige, glandulaire, enz.);
- zal een voorspelling geven over de ontwikkeling van de ziekte;
- medicijnen voorschrijven.
Daarnaast zal hij toestemming geven om te proberen zwanger te worden (of aanbevelen om een bepaalde periode te wachten).
Postoperatieve periode
De eerste twee dagen na hysteroscopie kunnen worden waargenomen:
- pijn in de onderbuik;
- temperatuurstijging tot 370C;
- spotten.
Als je pijn hebt, kun je antispasmodica drinken. Het is niet nodig om de lage temperatuur te verlagen, maar als het stijgt, moet een ambulance worden genoemd: misschien is het proces van baarmoederontsteking begonnen - een zeldzame, maar nog steeds voorkomende complicatie.
Om een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen te voorkomen, schrijven artsen gewoonlijk breedspectrumantibiotica voor met een korte looptijd - gedurende 5 dagen.
In het begin komt er veel spotting, maar na 2-3 dagen neemt de intensiteit af, deze lijken op de laatste dagen van de menstruatie. 10-12 dagen, moet u de pad gebruiken, eerst normaal, dan dun dagelijks, omdat de ontlading op verschillende dagen enigszins kan toenemen of verzwakken.
Tot het einde van de volgende maanden zijn verboden:
- fitness;
- plotselinge bewegingen, gewichtheffen;
- seksleven.
Het wondoppervlak op de baarmoeder, hoewel klein, is er. Het is gemakkelijk om de infectie te infecteren, dus de hygiëne van het geslachtsorgaan moet bijzonder grondig zijn. Bad kan niet worden genomen, maar de dagelijkse douche is verplicht.
Feedback over de operatie
Meestal laat hysteroscopie geen onaangename herinneringen achter bij patiënten.
Ik had een operatie vanwege een vermoeden van een poliep die niet kon worden gezien op een echografie. Hij werd gevonden, verwijderd. Snel hersteld, er was geen terugval. Ja, toen zag ik Yarina om de cyclus te normaliseren.
Maria, 35, Moskou
De arts legde uit dat poliepen vaak voorkomen bij vrouwen van mijn leeftijd vanwege hormonale stoornissen. Ik was erg bang voor de operatie! Maar alles ging goed: ze viel in slaap, werd wakker en het blijkt dat alles al achter de rug is! Toen deed zijn maag pijn, hij dronk geen shpu. Een week later was ik de operatie vergeten. De tumor werd verwijderd, gewaarschuwd voor de mogelijkheid van herhaling van hyperplasie. Nu drink ik een KOKA-cursus ("Regulon") om hormonale niveaus te normaliseren, daarna zal ik een spiraal zetten.
Natalia, 43 jaar oud, Nizhny Novgorod
Hysteroscopy is een mini-operatie waarmee u endometriale hyperplasie en de voor de hand liggende manifestaties - poliepen - snel en eindeloos kunt elimineren. Het is niet nodig om bang te zijn: een gekwalificeerde arts zal de operatie uitvoeren zonder negatieve gevolgen voor de patiënt.
Als de arts de indicaties voor deze procedure ziet, ga er dan doorheen: met zijn hulp kunt u nauwkeurig vele ziekten van de baarmoeder diagnosticeren en tijdig maatregelen nemen om ze kwijt te raken.
Aanvullende informatie over hysteroscopie is te vinden in de volgende video.
