Twintig weken is een periode die als een "keerpunt" voor een vrouw wordt beschouwd, omdat de tweede helft van de zwangerschap op dit punt begint. Deze periode hangt samen met wereldwijde veranderingen die optreden bij de moeder en de baby.
Foetale hartslag wordt nu gehoord met behulp van een normale obstetrische stethoscoop. Zichtbaar afgeronde buik geeft al duidelijk de interessante positie van een vrouw aan. Na 20 weken moeten zwangere vrouwen hun gezondheid vooral goed in de gaten houden, omdat tijdens deze periode verschillende complicaties mogelijk zijn.
20 weken zwangerschap - wat gebeurt er met de baby?
De lengte van de foetus op de 20e week is ongeveer 25-30 cm, het gewicht varieert van 250 - 450 g. Tijdens deze periode wordt de foetale hartslag gecontroleerd met behulp van een obstetrische stethoscoop door de buikwand (voorheen kon alleen worden vastgesteld door middel van echografie).
De hartslag (HR) van de foetus is veel hoger dan de volwassenhartslag en is 120 - 140 slagen per minuut.
Van de 20e tot de 28e week begint het rode beenmerg de functie van bloedvorming aan te nemen (voorheen was de bloedvorming leverend). Hemoglobine (Hb) van een kind, voornamelijk foetaal (HbF), is dichter bij zuurstof dan volwassen hemoglobine, geproduceerd in de late foetale periode.
Twintig weken foetus kan onafhankelijk alle hoofdklassen van immunoglobulinen (Ig) produceren. Lymfeweefsel wordt gevormd in de milt op de twintigste week, de meest actieve leukopoiese (de vorming van leukocyten) in dit orgaan treedt op in de vijfde maand van het spiraaltje.
Baby zuigt actief een vinger, soms is er een hik. De foetus heeft donzig haar, wimpers en wenkbrauwen. Een syrovid (generiek) smeermiddel wordt gevormd uit de pluizige haren en cellen van de epidermis - een crème witte substantie die de beschermende functie van de huid uitoefent.
Smering blijft meestal bestaan tot de baby is geboren. Aan het einde van de vijfde - het begin van de zesde maand - ontwikkelt het onderhuidse vet zich actief.
De huid van de foetus is rood, tijdens deze periode beginnen de talgklieren te werken. Ze produceren een geheim, dat deel uitmaakt van de vorming van het originele smeermiddel. In het maagdarmkanaal gevormd meconium - de oorspronkelijke calorieën.
Na 20 weken heeft de foetus goed gevormde ogen, een knipperreflex ontwikkelt zich geleidelijk. Mimische bewegingen zijn behoorlijk uitgesproken: het kind knijpt in zijn ogen, fronst en glimlacht zelfs.
Vanaf de 20e week begint de eerste zwangere vrouw de beweging van het kind te voelen. Bij latere zwangerschappen wordt foetale beweging gevoeld vanaf week 18.
Veranderingen in de motoractiviteit gedurende de dag. Onder invloed van irriterende factoren (hard geluid, benauwdheid, enz.) Is de foetus zeer actief in beweging.
Veranderingen in het lichaam van de toekomstige moeder
Twintig weken is het midden van de zwangerschap. Maag zichtbaar uitstekend. Striae (striae) verschijnen op de huid, dus het is tijd om een speciale huidverzorgingscrème te krijgen.
Veel zwangere vrouwen kunnen ademhalingsmoeilijkheden en brandend maagzuur ervaren als gevolg van compressie van de vergrote baarmoeder van de inwendige organen en het omhoog drukken van het diafragma.
Na een tijdje, als de foetus dieper in de bekkenholte afdaalt, gaat het ongemak voorbij. In pervirutal gebeurt dit 2-3 weken vóór de bevalling, in een herhaalde zwangerschap - net voor de bevalling.
Een vrouw kan een grotere hoeveelheid vaginale afscheiding opmerken dan voorheen. Dit verschijnsel wordt geassocieerd met een verhoogde bloedtoevoer naar de geslachtsorganen en is vrij natuurlijk. Als er veel afscheiding is, moet u maandverband gebruiken. Linnen mag alleen natuurlijk zijn (katoen).
Er moet aandacht worden besteed aan de aard van de kwijting. Normaal zijn ze wit of geelachtig van kleur. Als de ontlading felgeel of groen wordt, een onaangename geur heeft, neem dan contact op met uw gynaecoloog. Abnormale afscheiding samen met jeuk of verbranding kan wijzen op een infectie.
Als jeuk en verbranding optreden tijdens het plassen, kan er cystitis ontstaan. Al deze aandoeningen vereisen onmiddellijke medische hulp.
Analyses en onderzoeken, babyfoto
Het complex van noodzakelijke onderzoeken omvat:
- het meten van de grootte van de buik en het bekken;
- gewichtsmeting;
- bloeddrukmeting (bloeddruk);
- KLA (urineonderzoek).
Bovendien hebt u wellicht een bloedtest nodig.
In overeenstemming met Order No. 457-MoH van de Russische Federatie, omvat het complex van prenatale diagnose noodzakelijkerwijs een triple screening echografisch onderzoek van zwangere vrouwen. Na 20-24 weken wordt het uitgevoerd om misvormingen en markers van chromosomale afwijkingen te detecteren.
Tijdens de screening echografie van de 20e week, is het mogelijk om het geslacht van de baby te bepalen. Ook kan de aanstaande moeder een foto van het kind krijgen met de juiste mogelijkheden van de echografie-machine.
Mogelijke gevaren in de 19e en 20e week van de zwangerschap
De periode van 18 tot 22 weken is de derde kritieke periode van zwangerschap. Op dit moment vinden de belangrijkste processen plaats, waarbij de hersenactiviteit van het kind, het hematopoietische systeem wordt gevormd, de belangrijkste hormonen worden geproduceerd, reflexen worden ontwikkeld.
Het einde van de twintigste week is het begin van de tweede helft van de zwangerschap. Tijdens deze periode worden de belangrijkste systemen van het lichaam volwassen (nerveus, cardiovasculair, hematopoietisch). Op dit moment is de foetus minder gevoelig voor schadelijke factoren.
De schadelijke agentia worden geactiveerd door penetratie door de placentabarrière, waarvan sommige de normale doorlaatbaarheid van de placenta kunnen veranderen. De placenta is een krachtige beschermende barrière die de foetus beschermt tegen gifstoffen en andere schadelijke stoffen.
De placenta is echter kwetsbaar voor de meeste geneesmiddelen (vitamines, hormonen, narcotische analgetica, antibacteriële middelen, ontstekingsremmende geneesmiddelen, enz.). Geneesmiddelen die door een zwangere vrouw worden ingenomen, komen dus via de placenta het lichaam van de foetus binnen.
De hoeveelheid toxines geproduceerd door de foetus hangt af van de permeabiliteit van de placenta, de bloedstroom, kenmerken van het schadelijke agens en de beschikbare complicaties van de zwangerschap.
In het geval van complicaties neemt de barrièrefunctie af en beginnen stoffen die onder normale omstandigheden niet door de placenta gaan, te stromen.
Een van de gevaarlijkste complicaties die kan optreden vanaf de twintigste week van de zwangerschap is gestosis. Vereisten voor het en de eerste tekenen kunnen verschijnen al in zestien weken. Pre-eclampsie wordt echter beschouwd als de pathologie van de tweede helft van de zwangerschap.
Eerder werd deze aandoening late toxicose genoemd. De oorzaak is feitelijk de zwangerschap zelf, dat wil zeggen, het komt niet voor bij niet-zwangere vrouwen. Gestosis verdwijnt met de beëindiging van de zwangerschap (bevalling of miskraam).
De essentie van pre-eclampsie kan worden gekenmerkt door de zinsnede 'toxisch-allergische reactie van het lichaam op zwangerschap'. De etiologie (oorzaak) van pre-eclampsie is nog steeds niet volledig begrepen, er zijn slechts een aantal theorieën. Het was alleen mogelijk om één ding vast te stellen: pre-eclampsie wordt veroorzaakt door zwangerschap.
Gestosis kan verschillende vormen aannemen: waterzucht bij zwangere vrouwen (voorkomen van oedeem aan de extremiteiten en de voorste buikwand), nefropathie (complex van symptomen zoals verhoogde bloeddruk, oedemen en proteïnurie (eiwit in de urine)), pre-eclampsie (therapietrouw tot nefropathie van de symptomen van CNS-schade (hoofdpijn , "vliegt" voor de ogen, pijn in de borst) en eclampsie (convulsieve aanval, gevolgd door verlies van bewustzijn en coma).
Bij pre-eclampsie treden globale veranderingen op in het lichaam van een vrouw: de meeste organen functioneren niet meer normaal.
Tijdens deze periode van zwangerschap moet speciale aandacht worden besteed aan oedeem. Vaak signaleren ze een beginnende nefropathie. Niets stoort veel vrouwen, behalve oedeem van de ledematen, maar plotseling stijgt de bloeddruk, er treedt een hersenbloeding op, die desastreus voor een vrouw en een foetus kan eindigen.
Gestosis tijdens de zwangerschap (vooral langdurig, gepaard gaand met een verhoging van de bloeddruk, zelfs tijdens de behandeling) is een gevaarlijke aandoening die zeer moeilijk te beheersen is.
Er zijn speciale schalen ontwikkeld om de ernst van pre-eclampsie te bepalen en mogelijke complicaties te voorspellen. Deze pathologie van zwangere vrouwen past echter vaak niet in de standaardalgoritmen.
Dat is de reden waarom, zelfs als de vrouw zich goed voelt, maar de arts op ziekenhuisopname aandringt, het strikt noodzakelijk is om zijn instructies op te volgen. Pre-eclampsie kan leiden tot voortijdige zwangerschapsafbreking, ernstige schendingen van de ontwikkeling van de foetus en zelfs tot de dood.
Voortijdige onthechting van de placenta kan optreden, waardoor een bloeding ontstaat en de foetus sterft. Als zich een convulsieve aanval voordoet, verliest de vrouw daarna het bewustzijn en kan ze in coma raken.
Dus wanneer een (verborgen of zichtbaar) oedeem verschijnt, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.
Als de resultaten van het onderzoek wijzen op een eiwit in de urine of een verhoogde bloeddruk, wordt de vrouw dringend naar het ziekenhuis gezonden naar de afdeling pathologie van zwangere vrouwen.
In de meeste gevallen heeft de therapie een positief effect, echter bij het ontbreken van een goed resultaat is voortijdige bevalling mogelijk (dit probleem wordt strikt individueel opgelost en alleen op basis van objectieve tekenen van een gezondheidsbedreiging voor de moeder en het kind).
Wanneer waterzucht soms wordt toegestaan om thuis te blijven, als het mogelijk is om voorwaarden te bieden voor een behandeling op poliklinische basis.
Arts advies
Aanbevelingen voor de dreiging van pre-eclampsie:
- Vanaf de tweede helft van de zwangerschap moet het dagelijkse eiwitgehalte in het dieet 120 g zijn, koolhydraten maximaal 300 g, vetten - tot 80 g, zout - maximaal 4-5 g;
- Het is belangrijk om zorgvuldig te controleren hoeveel vloeistof u drinkt (tot een liter per dag). Eenmaal per week kunt u het lossen regelen (op appels, yoghurt, magere kwark);
- De slaapduur moet ten minste 10 uur bedragen, u moet uw dagelijkse wandelingen in de frisse lucht verhogen.
Vrouwen met de dreiging van pre-eclampsie moeten de hoeveelheid opgenomen en uitgescheiden vloeistof per dag bijhouden (dagelijkse diurese), veranderingen in lichaamsgewicht monitoren. Als de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof dan de geselecteerde vloeistof groot is en niet meer dan 300 g per week wordt toegevoegd, zijn de genomen maatregelen effectief.
Aanbevelingen voor een normale zwangerschap:
- Volledig rantsoen (meestal gezond natuurlijk voedsel);
- Toegestane consumptie van maximaal 2 liter vocht per dag;
- Wandelen in de frisse lucht;
- Het gebruik van speciale crèmes voor de huid van de borst en de buik (om striae te voorkomen), de keuze van het verband;
- Seks is toegestaan (behalve houdingen die druk uitoefenen op de maag);
- Bijwonen van psychologische training voor zwangere vrouwen.
Het is belangrijk om te onthouden dat de late indiening van een beroep op een specialist in geval van oedeem en niet-naleving van de aanbevelingen kan leiden tot zeer negatieve gevolgen voor de gezondheid van de moeder en de foetus.
En wat meer nuttige informatie over de 20ste week van de zwangerschap - in de volgende video.
