Symptomen en behandeling van polycysteuze eierstok

Polycysteuze eierstok is een vrij veel voorkomende pathologie bij vrouwen. Kan om verschillende redenen voorkomen en leiden tot onvruchtbaarheid. Een kenmerkend kenmerk is dat in de vroege stadia de ziekte voortgaat zonder duidelijke tekenen. Om tijdig met de behandeling te beginnen, is het noodzakelijk om te weten wat polycysteuze ovarium is, de symptomen en oorzaken.

De belangrijkste soorten polycystic

Op dit moment zijn er twee vormen van deze pathologie:

1. Primaire polycyste. Het komt voor bij jongere meisjes tijdens de periode van stabilisatie van de menstruatiecyclus. Een andere term is sclerocytose. Deze vorm is erger om te behandelen, vaak veroorzaakt door een erfelijke factor, maar een operatie kan helpen.
2. Secundair polycystic. Waargenomen en ontwikkeld na de vaststelling van de maandelijkse cyclus of na de geboorte van het kind. Het komt meestal voor als een gevolg van ontsteking van de voortplantingsorganen of de ontwikkeling van endocriene ziekten, en wordt meestal waargenomen bij patiënten met obesitas of een overmaat insuline in het bloed. Kan optreden tijdens de menopauze. Deze vorm is meer vatbaar voor behandeling.

Op dit moment stellen veel experts dat het optreden van polycystose van beide eierstokken mogelijk is, omdat de oorzaak van deze aandoening een systeemstoring is.

Belangrijkste symptomen

Symptomen van polycystisch kunnen van verschillende ernst zijn. Bij sommige patiënten zijn er afzonderlijke manifestaties die verband houden met specifieke oorzaken van polycystisch. Op dit moment worden de volgende symptomen onderscheiden:

1. Falen van de menstruatiecyclus door verstoring van het ovulatieproces. Maandelijks met deze pathologie onregelmatig of afwezig, het interval tussen cycli kan 35 dagen of meer bedragen, bloeding wordt minder dan 8 keer per jaar geregistreerd. Vaak wordt de lange vertraging van de menstruatie vervangen door overvloedig langdurig bloeden als gevolg van de pathologische verdikking van de binnenwand van de baarmoeder.
2. Pijn in de onderbuik, periodiek trekken, geven aan de onderrug of sacrum.
3. Het uiterlijk van striae op de huid van de borst, dijen, buik.
4. Verhoogde kwetsbaarheid van de nagels en het haar.
5. Extra kilo's - als het gewicht met ongeveer 10-15 kg toeneemt. In dit geval worden vetafzettingen gelijkmatig verdeeld of in de buik- en schoudergordel.
6. Frequente recidieven van spruw, pustuleuze huidinfecties.
7. Constant verhoogde temperatuur gedurende de volledige cyclus.
8. Onvermogen om een ​​kind te verwekken. Dus, met deze pathologie als gevolg van verstoring van ovulatieprocessen, wordt primaire onvruchtbaarheid waargenomen bij meer dan 25% van de patiënten.
9. Overtollige mannelijke hormonen - androgenen, die leiden tot het verschijnen van externe mannelijke tekens. Deze omvatten: actieve haargroei op het gezicht, de buik, dijen, alopecia of haaruitval, verhoogde talgproductie, acne.

oorzaken van

Op dit moment zijn deskundigen nog niet tot een gemeenschappelijke mening gekomen over de oorzaken van dit syndroom, maar tegelijkertijd geloven artsen dat de ziekte is gebaseerd op meerdere verstoringen in het lichaam:

• rijping van de dominante follikel;
• een aandoening van de functie van de hypofyse en hypothalamus, die disfunctie van de eierstokken en bijnieren veroorzaakt;
• overtreding van de productie van androgenen, verhoogde productie van melatonine en serotonine;
• schildklierdisfunctie;
• falen van de geslachtsdelen, wat leidt tot een gebrek aan ovulatie.

Onder de oorzaken van polycystische ziekte, worden een abnormaal actieve insulineproductie en een lage celgevoeligheid voor het geïsoleerd. Het insulineniveau wordt zo hoog dat de eierstokken op deze activiteit reageren door mannelijke hormonen te produceren. Overgewicht is een andere reden.

De reden kan erfelijkheid zijn. Meestal lijdt een vrouw aan deze pathologie als haar naaste familieleden een voorgeschiedenis van baarmoeder of genitale tumoren hebben gehad. Bovendien, volgens artsen, kunnen infectieziekten hormonale stoornissen veroorzaken.

Ook leiden tot polycystisch:

• emotionele nood;
• vergiftiging met chloor, benzeen, fenol;
• langdurig gebruik van anticonceptiepillen.

Gevolgen van polycystisch

De gevolgen van deze ziekte met een lange loop en zonder therapie kunnen als volgt zijn:

1. In 50% van de gevallen is een vrouw niet in staat tot conceptie, heeft zij frequente miskramen.
2. Ernstige bloedarmoede door massale bloedingen.
3. Verstoringen in het metabolisme van vetten en koolhydraten, die de geleidelijke ontwikkeling van diabetes mellitus initieert, die bij 50% van de patiënten wordt gediagnosticeerd tijdens de menopauze.
4. Zwangerschapsdiabetes of pre-eclampsie kunnen zich tijdens de zwangerschap ontwikkelen.
5. Het risico op het ontwikkelen van atherosclerose, hartziekten, beroerten neemt toe als gevolg van de verhoogde testosteronniveaus.
6. Maligniteit of maligne degeneratie van endometriumcellen, die wordt veroorzaakt door overmatige groei van het endometrium als gevolg van de afwezigheid van menstruatiebloedingen of door verhoogde niveaus van oestrogeen.

Diagnostische maatregelen

Diagnose is een belangrijke stap, stelt ons in staat om deze ziekte te onderscheiden van andere pathologieën met vergelijkbare symptomen, om de juiste therapiestrategie te kiezen, omdat de behandelmethoden afhankelijk zijn van de redenen die dit syndroom veroorzaakten.

Voor het maken van een nauwkeurige diagnose is een volledig onderzoek vereist, inclusief echografie en laboratoriumtesten.

Het bepalen van polycysteuze echografie om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt driemaal tijdens de maand uitgevoerd. Een enkele echografie is niet voldoende om een ​​diagnose te stellen.

Symptomen van polycystisch:

• meerdere folliculaire cysten bevinden zich onder de verdikte capsule en op het oppervlak van de eierstok;
• De eierstokken kunnen tot 4 cm breed en tot 6 cm lang worden;
• endometrium verdikt;
• Vaak is er een afname in het volume van de baarmoeder zelf.

Het is erg belangrijk om bloed te doneren om het niveau van hormonen, suiker en lipiden in het bloed te bestuderen. Doe de analyse van dergelijke hormonen als:

1. Androgene bijnieren. Voor een juiste behandeling is het noodzakelijk om vast te stellen wat de oorzaak was van de overmatige productie van mannelijke hormonen. Deze indicator is vereist om interne oorzaken te identificeren.
2. Gratis testosteron. Als het vrije testosteron in het bloed meer dan 1% is, zullen vrouwen zeker tekenen van hyperandrogenisme vertonen.
3. FSH en LH. Deze analyse is nodig om afwijkingen in de hypofyse te identificeren. Als LH meer dan normaal is en de verhouding van LH en FSH verhoogd is, duidt dit op de aanwezigheid van aandoeningen van de hypofyse bij de regulatie van het voortplantingssysteem.
4. Estradiol. Het is het meest actieve oestrogeen. De vermindering of toename geeft de aanwezigheid van een probleem aan.
5. Cortisol. Afwijking van de norm wijst op ernstige stress, die de ontwikkeling van pre-eclampsie kan veroorzaken.
6. Prolactine. Het is een hormoon dat de hypofyse maakt. Verhoogde niveaus van prolactine duiden vaak op een hypofysetumor, die op zijn beurt leidt tot overmatige hormoonproductie. Bovendien remt het hoge gehalte aan prolactine het vermogen om zwanger te worden. De toename kan wijzen op dergelijke oorzaken als een tumor van de hypothalamus, hypofyse, het syndroom van Cushing.

Wanneer polycystisch, afhankelijk van de oorzaken in het bloedplasma kan worden waargenomen:

• een toename in LH van meer dan 2,5 keer;
• verlaging van FSH;
• verhoogde oestradiolgehaltes;
• toename van het gehalte aan gratis testosteron en prolactine.

Analyse van hormonen moet worden uitgevoerd in bepaalde fasen van de menstruatiecyclus, anders zullen deze studies niet informatief zijn. Dus, de analyse voor LH, FSH, prolactine moet worden genomen op de 4-5 dag van de maandelijkse cyclus, op gratis testosteron - op de achtste dag, op progesteron en estradiol - op de 21e dag van de cyclus. Als de fasen niet waren uitgedrukt, moet het bloed na 10 dagen opnieuw worden getest.

Voor complexe diagnostiek worden de volgende soorten aanvullende onderzoeken uitgevoerd:

• bepaling van lipoproteïneconcentratie;
• testen op glucosetolerantie, omdat verhoogde insulinespiegels duiden op een overtreding van het koolhydraatmetabolisme;
• tests voor thyroxine, thyrotropine.

Laparoscopie kan worden uitgevoerd voor differentiële diagnose. Meestal worden in de loop van deze procedure vergrote eierstokken bepaald, hun oppervlak onderzocht (meestal is het heuvelachtig, folliculaire capsules hebben een karakteristieke witte kleur). Bovendien is laparoscopie in deze pathologie een van de meest effectieve en zachte methoden voor chirurgische behandeling van deze pathologie.

Kenmerken van de behandeling van polycysteuze eierstokken

Omdat deze pathologie meestal gepaard gaat met onstabiele insulineresistentie, worden polycystische geneeswijzen met substitutietherapie behandeld. Zelfbehandeling is ten strengste verboden.

bereidingen

Om de functie van de hypofyse en hypothalamus te herstellen, is het noodzakelijk om orale anticonceptiva met anti-androgene eigenschappen te gebruiken. Duur van de behandeling - 2-3 maanden bij afwezigheid van een zwangerschapsplanning. De beroemdste drugs - Janine, Regulon.

Het is ook noodzakelijk om medicijnen uit andere farmacologische groepen te gebruiken:

1. Om ovulatie te stimuleren, als u zwanger wilt worden, bijvoorbeeld Duphaston of Utrogestan. Hormonale tabletten worden volgens een specifiek patroon genomen gedurende een periode van 4 maanden.
2. Antiandrogenen die helpen bij het blokkeren van mannelijke hormonen zijn Veroshpiron, Flutamide. Neem maximaal 3 pillen per dag.
3. Geneesmiddelen die nodig zijn om de insulinegevoeligheid te verhogen - Glucophage, Bagomed.

operatie

Als er geen positieve trend is in de behandeling van drugs gedurende een jaar, schrijven artsen een operatie voor. Momenteel zijn de meest bekende behandelingsmethoden laparoscopie, wigresectie, elektrocoagulatie.

dieet

Een belangrijk punt in polycysteuze eierstokken is voeding. Dus, de calorische inhoud van voedsel mag niet hoger zijn dan 2000 calorieën, terwijl je tot 6 keer per dag in kleine porties moet eten. De hoeveelheid koolhydraten in dit geval moet 45% van het totale volume voedsel bedragen, terwijl het volume aan eiwitten niet genormaliseerd is. De verhouding tussen dierlijke en plantaardige eiwitten is één tot drie.

Bij ovariumpathologieën zijn de volgende producten toegestaan:

• vruchten;
• groenten;
• greens;
• magere zuivelproducten;
• vetarme soorten vis en vlees;
• paddenstoelen en granen.

Wanneer polycystic de volgende producten verbiedt: fast food, snoep, aardappelen, bakkerijproducten.

Traditionele behandelmethoden

Er moet aan worden herinnerd dat een dergelijke therapie alleen een accessoire kan zijn en moet worden gecoördineerd met de behandelend specialist. De meest effectieve en algemeen beschikbare methoden zijn:

1. Neem 80 gram baar dennenbos, giet 0,5 liter wodka op en laat het 2 weken intrekken op een donkere plaats. Neem de voltooide compositie 3 keer per dag gedurende een maand in een halve theelepel.
2. Neem 100 gram groene geschilde walnoten, voeg 0,8 kg suiker toe, giet 0,8 liter wodka. Sta twee weken lang aan, neem een ​​theelepel voor 3 weken.
3. Bouillon brandnetel of mariadistel. Het kan tot 4 weken met deze remedie worden behandeld.

Polycystisch en zwangerschap

Onvruchtbaarheid wordt geregistreerd bij meer dan 50% van de vrouwen met deze pathologie. Na een correcte behandeling slaagt 80% van de patiënten erin om de ovulatie te herstellen, maar de effectiviteit in termen van vruchtbaarheid is slechts 55-60%.

Een vrouw met deze diagnose staat voor de belangrijkste vraag: hoe kun je zwanger raken van polycystische aandoeningen, gezien het feit dat deze ziekte de belangrijkste factor is bij de ontwikkeling van onvruchtbaarheid. Stimulatie van ovulatie in polycyste wordt uitgevoerd met het medicijn Duphaston.

Maar zwangerschap tijdens ziekte verandert vaak in complicaties zoals bloeden, risico's op een vroege miskraam, foetale sterfte. In dit geval moet de arts voorschrijven:

• dieet;
• hormoonvervangingstherapie;
• laparoscopie.

Bekijk de video: Wat is Polycysteus Ovarium Syndroom en hoe wordt het behandeld? (Mei 2024).