Nise-gel is een synthetische drug. Het behoort tot de categorie Coxibs: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die een selectief effect hebben op Cyclo-oxygenase-2 (COX-2).
COX-2 is een enzym (katalysator) dat de synthese van prostaglandinen beïnvloedt. Prostaglandinen zijn hormoonachtige stoffen met tal van functies, waaronder effecten op het ontstekingsproces.
Samenstelling en farmacologische werking
Nise-gel is verkrijgbaar op basis van Nimesulide, een niet-zuur sulfonamidederivaat. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van deze klasse hebben een selectief (selectief) effect op cyclo-oxygenase-2, met weinig effect op COX-1.
De werkzame stof Nimesulide remt de werking van het enzym COX-2, dat verantwoordelijk is voor de productie van inflammatoire prostaglandinen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verminderen pijn, verminderen ontstekingen.
Pijnsyndroom heeft een complex waarnemingsmechanisme. Chemische, thermische, traumatische blootstelling leidt tot de reactie van het lichaam - een verhoging van de bloedspiegels van histamine en bradykinine (organische verbindingen).
Prostaglandinen zijn regulatoren en mediatoren bij de ontwikkeling van een pathologische reactie op een exogene (externe) of endogene (interne) stimulus.
Wanneer de niveaus van bradykinine en histamine de genetisch bepaalde drempel overschrijden, zijn pijnreceptoren (nociceptoren) verbonden. Volgens hen komt het signaal in het ruggenmerg terecht en vervolgens in de hersenen.
Nociceptieve neuronen bevinden zich in de bovenste lagen van de huid, het periosteum, de gewrichtszak.
Prostaglandinen verhogen de gevoeligheid van nociceptoren, verminderen de pijndrempel, verhogen de effectiviteit van histamine (verwijde haarvaten, obstructie van uitstroom, het optreden van oedeem).
Door zijn ontstekingsremmende en analgetische effecten is Nimesulide inferieur aan zure derivaten: Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Phenylbutazone, Acetylsalicylzuur.
Volgens het werkingsmechanisme overschrijdt Nimesulide de zure analogen van NSAID's zonder dergelijke bijwerkingen te veroorzaken. De oorzaak van de sparende werking is een selectief effect op COX-2 (ontstekingsenzym) en in mindere mate op COX-1 (beschermingsenzym).
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van zure oorsprong werken gelijk op COX-1, COX-2. Het enzym Cyclo-oxygenase-1 controleert de productie van prostaglandinen, die een beschermende functie van het slijmvlies van de maag en de bronchiën uitoefenen. Het verminderen van het aantal prostaglandinen leidt tot een maagzweer en bronchospasmen.
Cyclo-oxygenases zijn betrokken bij de synthese van thromboxanen (derivaten van polysaturated fatty acids). Thromboxanen veroorzaken capillaire vernauwing, plakken van bloedplaatjes. Remming van COX-2 creëert de eerste vereisten voor de ontwikkeling van perifere vasculaire trombose.
Nimesulide beïnvloedt het lipidenmetabolisme, dat de vernietiging van kraakbeencollageen blokkeert. Het medicijn is een antioxidant en vermindert de hoeveelheid afbraakproducten die toxische effecten veroorzaken; interageert met hormonale receptoren, activeert deze en versterkt het ontstekingsremmende effect.
Indicaties en contra-indicaties
Nise-gel wordt aanbevolen voor degeneratieve en inflammatoire aandoeningen van het bot- en kraakbeensysteem, acute pijn van welke aard dan ook.
Indicaties voor behandeling:
- osteoartritis (beschadiging van het kraakbeenweefsel van het gewricht);
- periartritis (ontsteking van de periarticulaire ligamenten, spieren);
- tendinitis (ontsteking van de pezen);
- tenosynovitis (ontsteking van de peesmantel);
- lumbago (acute pijn in de lumbale regio);
- verstuikingen van spieren en ligamenten;
- jichtaanval (ziekten van de gewrichten als gevolg van stofwisselingsstoornissen);
- bursitis (ontsteking van de articulaire zak);
- neuralgie (pijn langs de zenuw);
- De ziekte van Bechterov (aandoeningen van de wervelkolom en de gewrichten);
- myalgie (spierpijn).
Contra-indicaties:
- acute en chronische vormen van maagziekte (gastritis, maagzweer);
- leverfalen;
- nierfalen;
- zwangerschap;
- borstvoeding;
- virale en bacteriële infectie met koorts en koude rillingen;
- kinderleeftijd tot 7 jaar.
Instructies voor gebruik
Vrijgave vorm: een aluminium tuba van 20 en 50 g gel van 1%.
Actief bestanddeel: Nimesulide. Gebruikt als externe agent. De dosering is niet afhankelijk van de leeftijd.
Applicatiemethode: 3 cm gel wordt aangebracht op de zere plek. Absorptie vindt plaats zonder in de huid te wrijven, aanbrengen onder de dressing is niet toegestaan.
De duur van de behandeling is minimaal 28 dagen, multipliciteit 3-4 keer per dag. De plaats van toediening moet schoon, droog, vrij van wonden, schade, tekenen van huidziekten zijn.
De maximale concentratie in het bloed komt op een dag. Het pijnstillende effect manifesteert zich in het verlichten van pijn, het verbeteren van gewrichtsmobiliteit.
Na gebruik van een extern middel, was uw handen grondig, vermijd contact met de gel in uw ogen of slijmvliezen.
Als een soortgelijke situatie zich voordoet, was dan uw ogen en slijmvliezen onder stromend water.
Bewaar 2 jaar op een donkere plaats bij een temperatuur van +1 tot +25 graden.
Kenmerken van gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap, vanaf 6 maanden, kan leiden tot complicaties. Een neveneffect voor een zwangere vrouw is het effect op de foetus: nierinsufficiëntie, sluiting van de ductus arteriosus (botallova).
In de vroege stadia (tot 20 weken) kan de gel een miskraam veroorzaken, ongeacht de toegediende hoeveelheid.
Wanneer u borstvoeding geeft, gaat Nimesulide over in de melk, wat de nierfunctie nadelig kan beïnvloeden en bloedarmoede kan veroorzaken.
Bijwerkingen en overdosis
Overmatige doses of langdurig gebruik van het geneesmiddel veroorzaken bijwerkingen die vergelijkbaar zijn met die van niet-selectieve NSAID's.
Niz-gel kan in dergelijke gevallen systemische aandoeningen veroorzaken:
- spijsverteringsorganen;
- de nieren;
- de lever;
- centraal zenuwstelsel.
Aan de kant van het maag-darmkanaal komt het negatieve effect van het medicijn tot uiting in de vorm van misselijkheid en braken met een significante enkele overdosis: 500 mg.
Verminderde prostaglandinesynthese beïnvloedt de bloedtoevoer naar de nieren. Het resultaat van het nemen van een extern middel kan nierfalen, vochtretentie in het lichaam, verhoogde bloeddruk zijn. Chronische nierziekte, vooral in het acute stadium, kan wallen veroorzaken en een verminderde uitscheidingsfunctie.
Hepotoxiciteit van NSAID's is te wijten aan het feit dat de verwijdering van de producten van de afbraak van de Nise-gel via de lever plaatsvindt. Overdosering veroorzaakt tekenen van leverfalen.
De lokale reactie van de gel - huiduitslag in de vorm van urticaria, jeuk, verandering in huidskleur.
Geneesmiddelinteracties, speciale instructies
Nimesulide heeft een effect via plasmaproteïnen. Geneesmiddelen die een vergelijkbaar mechanisme van invloed hebben, zijn concurrenten en kunnen het therapeutische effect van de gel blokkeren of versterken.
Gebruik niet gelijktijdig met de volgende geneesmiddelen:
- andere soorten NSAID's;
- digoxine;
- fenytoïne;
- cyclosporine;
- diuretica;
- verlaging van de druk, bloedsuikerspiegel.
Remming van de enzymontsteking van COX-2 veroorzaakt een verstoring in de activiteit van de bloedsomloop en hematopoëtische systemen: een vernauwing van de perifere vaten en een toename in bloedstolling. Het risico op een hartinfarct, beroerte en trombose neemt toe.
Prijs en analogen
Prijs Niz-gel vanaf 149 garen. voor 20 g, van 270 roebel. voor 50 g: productieland India.
Generieke geneesmiddelen in tabletvorm (dezelfde samenstelling onder een andere naam):
- Nimesan (van 137 roebel, India);
- Nimesulide-Teva (van 108 roebel, Israël);
- Nimika (van 129 roebel., India);
- Nimesil (van 676 roebel, VS)
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op basis van andere actieve stoffen:
- Teraflex Chondrokrem Forte;
- Diclofenac-gel;
- Voltaren emulgel;
- Fastum-gel.
De keuze voor NSAID's is divers, heeft een grote prijsvariatie. De selectie van het medicijn moet individueel worden uitgevoerd, na het vaststellen van een nauwkeurige diagnose.
beoordelingen
Vaak heb ik een verergering van neuralgie aan de buitenkant van de dij. Diclofenac verlicht snel pijn, maar vermindert gevoelig de urinestroom. Bij het aanbrengen van Nize vindt gel effect langzamer plaats, maar dergelijke bijwerkingen zijn er niet.
Valeria, 32 jaar oud, Moskou
Ik pas Nise-gel toe voor de behandeling van slijmbeursontsteking. Voordien werd hij behandeld met andere niet-steroïde geneesmiddelen. Er zijn altijd bijwerkingen vanuit de maag geweest. Ik moest maagbeschermers nemen. Bij Nise gebeurt dit niet.
Anatoly, 41, Omsk
Nise-gel wordt gebruikt als een ontstekingsremmer voor gewrichts- en spierpijn. Het medicijn heeft een selectief (selectief) effect op de enzymontsteking (COX-2) en beïnvloedt het beschermingsenzym (COX-1) enigszins.
Het werkingsmechanisme is om de routes van signaaloverdracht te blokkeren, de symptomen van ontsteking en zwelling te verminderen. De belangrijkste contra-indicaties zijn geassocieerd met volledige en gedeeltelijke remming van COX-2 en COX-1. Geneesmiddelen-analogen, met uitzondering van generieke geneesmiddelen, hebben een groter aantal contra-indicaties vanwege niet-selectieve aard.
Aanvullende informatie over niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is te vinden in de volgende video.
