Deze pathologie van het maag-darmkanaal, zoals een maagzweer, heeft een duidelijke relatie met Helicobacter pylori. Hoe beïnvloedt deze bacterie de ontwikkeling van gastritis en zweren? Wat te doen als u Helicobacter pylori heeft?
Wat is Helicobacter pylori
Helicobacter pylori is een menselijke ziekteverwekker die een van de oorzaken is van een maagzweer. Deze bacterie is uniek vanwege zijn overleving in de agressieve omgeving van de maag.
Het vermogen om te worden gefixeerd en vastgehouden in het slijmvlies, Helicobacter dankt zijn vorm in de vorm van een spiraal en de aanwezigheid van flagellen.
Wat is het gevaar van een infectie?
De omgeving in de maag is normaal zuur door de productie van zoutzuur.
Helicobacter pylori heeft een enzym zoals urease. Urease bevordert de vorming van ammoniak door ureum te splitsen. Ammoniak neutraliseert op zijn beurt zoutzuur. Het verminderen van de concentratie van de laatste leidt tot een lokale verhoging van de pH van de maag tot 6-7, wat optimaal is voor de levensduur van de bacteriën.
Door de constante neutralisatie van zoutzuur met ammoniak worden de cellen van de maag en darmen ontstoken en sterven ze vervolgens af.
Hoe kun je besmet raken?
De meest gebruikelijke transmissieroute is een contacthuishouden met een oraal mechanisme.
De verspreiding van Helicobacter pylori komt meestal voor bij overbevolkte mensen die hetzelfde gerecht gebruiken tijdens het kussen. De moeder kan het kind via speeksel infecteren (op de tepel, het bestek). Daarom moeten therapeutische maatregelen worden uitgevoerd onder alle gezinsleden.
Opgemerkt moet worden dat de microbe in de omgeving onstabiel is (sterft snel).
Helicobacter kan ook worden geïnfecteerd door onvoldoende verwerkte medische instrumenten tijdens FGDS (fibrogastroduodenoscopie). Deze wijze van overdracht wordt iatrogeen genoemd, is zeldzaam.
Belangrijkste symptomen van helicobacteriose
De meeste mensen die met Helicobacter zijn geïnfecteerd weten dit niet eens, omdat het zich lange tijd niet manifesteert. In aanwezigheid van ongunstige factoren van een latente klinische vorm kan helikobacteriose in een andere terechtkomen.
Helicobacter pylori kan voorkomen in de vorm van acute en chronische gastritis, gastroduodenitis en maagzweer.
Tekenen van acute gastritis zijn pijn in de bovenbuik met hoge intensiteit, misselijkheid en braken. In het geval dat de juiste behandeling niet is uitgevoerd, wordt acute gastritis chronisch.
Chronische gastritis wordt gekenmerkt door perioden van exacerbatie en remissie. In het eerste geval is de persoon gestoord door dezelfde symptomen als in de acute vorm van ontsteking van het maagslijmvlies. In de periode van remissie, maagzuur, slechte adem kan verstoren.
Met gastroduodenitis beïnvloeden pathologische veranderingen niet alleen de maag, maar ook de twaalfvingerige darm. De bovengenoemde klachten die kenmerkend zijn voor gastritis, sluiten zich aan bij de stoelgang (constipatie of diarree).
De ontwikkeling van maagzweren of zweren aan de twaalfvingerige darm is een van de ernstigste gevolgen van helicobacteriose. Een zweer is de aanwezigheid van een defect in het slijmvlies. Pathologie heeft een duidelijke seizoensgebondenheid (herfst-lente) en de relatie met voedselinname.
Voor afwijkingen van het maagslijmvlies wordt gekenmerkt door de zogenaamde "vroege pijn", die optreedt dertig tot zestig minuten na het eten. Bij duodenale ulcera noteert een persoon het pijnsyndroom op een "lege maag", vooral 's nachts.
Pathologie zoals een maagzweer is gevaarlijk vanwege de complicaties die levensbedreigend kunnen zijn. Complicaties zijn onder meer:
- bloeden;
- penetratie (verspreiding van de ziekte naar nabijgelegen organen);
- kwaadaardige wedergeboorte;
- perforatie (door defect in de orgelwand);
- stenose (vernauwing).
diagnostiek
Helicobacter pylori-zoekopdracht wordt uitgevoerd met behulp van invasieve en niet-invasieve diagnostische methoden.
Hun verschil is dat in het eerste geval endoscopisch onderzoek vereist is, en in het tweede geval is er geen.
Invasieve methoden
Met een invasieve methode onderzoekt de arts de maag en de twaalfvingerige darm met een optisch apparaat en neemt vervolgens een biopsie (een stuk weefsel) van de meest verdachte gebieden voor histologisch onderzoek. Ook kan de resulterende biopsie worden onderworpen aan bacteriologische, PCR-onderzoeken en tests voor de bepaling van urease.
Bacteriologisch onderzoek is een cultuur van kweekmedia gevolgd door bepaling van gevoeligheid voor antibiotica als groei van kolonies van micro-organismen is waargenomen.
PCR verwijst naar de moleculaire diagnostische methode, in dit geval de zoektocht naar het DNA van bacteriën.
Detecteren van urease (Helicobacter pylori-enzym) maakt de test met ureum mogelijk. In verband met de afbraak van ureum verandert de pH. Deze wijziging wordt vastgesteld door de indicator. Dus, voor de urease-test, moet je een biopsie plaatsen in een oplossing met ureum en een indicator. In de aanwezigheid van helicobacteriose verandert de kleur van de oplossing.
Niet-invasieve methoden
Verdeeld in immunologisch (zoeken naar antigeen of antilichamen) en biochemisch.
Als een bacterieel antigeen wordt doorzocht, worden faeces gebruikt als onderzoeksmateriaal. De methode is zeer efficiënt. Het kan veel worden gebruikt bij kinderen of in geval van weigering om gastroscopie uit te voeren.
De biochemische methode van niet-invasief onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een respiratoire ureasetest. De aanwezigheid van Helibacter pylori wordt bepaald door uitgeademde lucht. De studie moet 's ochtends op een lege maag worden gedaan. Deze methode wordt zowel gebruikt voor de bestrijding van de uitroeiing als voor de detectie van Helicobacter.
Behandeling van de ziekte
Helicobacter pylori is onderhevig aan uitroeiing (verwijdering) met verschillende geneesmiddelen. Het gebruik van verschillende farmacologische middelen is noodzakelijk vanwege het gebrek aan effectiviteit van een van hen.
Verschillende schema's met therapeutische effecten op de bacterie ontwikkeld. Behandeling kan worden uitgevoerd met behulp van drie of vier medicijnen.
Vrijwel alle behandelingsregimes voor Helicobacter pylori omvatten geneesmiddelen die de protonpomp blokkeren.
Het mechanisme van hun actie is gericht op het verminderen van de productie van zoutzuur, waardoor de effectiviteit van andere geneesmiddelen wordt verhoogd. Het medicijn wordt in de standaarddosis ingenomen.
De samenstelling van eradicatieprogramma's Helicobacter pylori omvat noodzakelijkerwijs antibacteriële geneesmiddelen. Vanwege de groeiende resistentie van de bacteriën, wordt voorgesteld om ten minste twee antibiotica te nemen.
Meestal is het claritromycine en amoxicilline. De eerste wordt gebruikt in de dosering van vijfhonderd mg tweemaal daags, de tweede - duizend mg tweemaal daags. Metronidazol kan worden gebruikt in plaats van amoxicilline in een dosering van 500 mg tweemaal daags.
Na de uitroeiing is het noodzakelijk om de effectiviteit ervan te controleren. Het controlestudie wordt meestal uitgevoerd door een niet-invasieve biochemische methode (ademtest), dus het is vrij betrouwbaar en veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt.
Wanneer wordt de controle uitgevoerd?
Na het voltooien van de kuur moeten vier tot zes weken verstrijken. Gedurende deze periode is het verboden om antibiotica te nemen.
Wat te doen als de behandeling niet effectief was?
In dit geval wordt een tweede uitroeiingskuur voorgeschreven, maar al met behulp van vier medicijnen. Tweedelijns therapieën omvatten:
- protonpompblokker (standaarddosis tweemaal per dag);
- bismutbevattende geneesmiddelen (standaarddosis);
- metronidazol (anderhalve gram per dag);
- tetracycline (twee gram per dag).
De duur van de medicatie is afhankelijk van de individuele indicatoren, die worden bepaald door een specialist. Meestal is het minstens zeven dagen.
Waarschuwing! Na elke kuur met anti-helicobacter-therapie is het noodzakelijk om de controle te ondergaan.
Behandeling van folk remedies
Onder de folk remedies, is een infuus bestaande uit bloemen van peer, appel, aardbei, blauwe bosbes bladeren voorgesteld. Om de infusie voor te bereiden heeft u nodig:
- neem een eetlepel van alle hierboven genoemde planten en giet er één liter kokend water overheen;
- sta dertig minuten voor en druk dan.
Drink twee keer per dag een halve kop infusie.
Ook aanbevolen het gebruik van hypericum, duizendblad, calendula.
Alcoholische tinctuur van propolis wordt gebruikt als antimicrobieel middel (zeven dagen lang zeven keer per dag druppels).
Symptomen en kenmerken van de behandeling van Helicobacter pylori bij kinderen
Jonge kinderen worden meestal door de moeder besmet als ze een lepel of tepel likt. Infectie van schoolkinderen en kleuters komt ook voor in het gezin bij het gebruik van hetzelfde keukengerei, niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.
Het beloop van helicobacteriose bij kinderen, zoals bij volwassenen, verloopt vaak latent. Klinische manifestaties worden gekenmerkt door pijn in de overbuikheid (bovenbuik), brandend maagzuur, zwaar gevoel in de maag, opgeblazen gevoel, abnormale ontlasting, gewichtsverlies en eetlust.
Kleine kinderen kunnen niet zeggen wat hen ongemak geeft, maar je merkt wel dat ze een slechte gewichtstoename hebben, overstuur zijn van ontlasting en eetgedrag.
Opgemerkt moet worden dat complicaties van helicobacteriose bij kinderen veel sneller voorkomen dan bij volwassenen. Uitroeiing van Helicobacter pylori in de kindertijd geeft bepaalde problemen te wijten aan het onvermogen om sommige antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken.
Het behandelingsschema omvat meestal metronidazol of amoxicilline, claritromycine, protonpompblokkers. De duur van de cursus is zeven dagen, waarna het noodzakelijk is om de effectiviteit van de uitroeiing te controleren.
Tetracycline wordt bij kinderen niet gebruikt vanwege de hoge toxiciteit.
Dieet voor Helicobacter pylori
Het belangrijkste criterium, dat aan voedsel wordt gepresenteerd in de aanwezigheid van helicobiose, is irritatie van het slijmvlies van het maagdarmkanaal met voedsel uit te sluiten. Het is het beste om gerechten in een sjofele vorm te eten. Aanbevolen fractioneel dieet (elke drie uur).
Observeer de optimale temperatuur van het voedsel. Het moet warm worden geserveerd. Het dieet moet zuivelproducten, soepen met weinig vet, granen, groenten in de vorm van aardappelpuree, vlees (stoofpot), vis bevatten.
Het is noodzakelijk alcoholische en koolzuurhoudende dranken, vet vlees en vis, gerookt vlees, augurken, gekruid en ingeblikt voedsel uit te sluiten.
het voorkomen
Het vermijden van helicobacteriose zal helpen:
- persoonlijke hygiëne;
- als je kleine kinderen hebt, hoef je hun tepels, bestek niet te likken;
- Probeer geen eten en drinken uit een lepel, een kop;
- onderzoek en behandeling van het hele gezin, als een diagnose van helikobacteriose was gesteld.
beoordelingen
Ik ben 24 jaar oud. Gedurende ongeveer zestien jaar begon pijn in de bovenbuik en brandend maagzuur te verstoren. Ik besloot om het te controleren. Maakt fibrogastroduodenoscopie met biopsie. Na enige tijd kwam er een positieve reactie op Helicobacter pylori.
Zeven dagen lang nam ze amoxicilline, clarithromycine en omeprazol, volgde een dieet. Vijf weken later ging ik een respiratoire controletest ondergaan, waaruit bleek dat er geen helicobacter over was. Ze begon op te merken dat pijn in de buik en brandend maagzuur bijna niet de moeite nam. De arts adviseerde echter hetzelfde om zich aan een dieet te houden, maar al minder strikt.
Irina, 24 jaar oud, St. Petersburg
Zes maanden geleden werd helikobacteriose aan mijn kind afgeleverd, omdat helikobacter pylori werd ontdekt in de ontlasting. Daarvóór weigerde het kind te eten, klaagde over buikpijn. Na een succesvolle behandeling met antibiotica, adviseerde de specialist om de hele familie te testen. Ik vond ook een Helicobacter pylori-infectie.
Het was ook noodzakelijk om een uitroeiingskuur te ondergaan. Ik werd behandeld volgens het drie-componentenschema. Een maand later ontdekten ze in een controlestudie dat de therapie niet effectief was. Nu zal ik worden behandeld met vier medicijnen.
Catherine, 36 jaar oud, Kyshtym
Een beetje meer informatie over de verraderlijke Helicobacter pylori-bacterie staat in de volgende video.
