Het ontcijferen van de klinische analyse van bloed bij kinderen en volwassenen

De klinische bloedtest (AS) wordt ook vol of vaak genoemd. Het recht om het uit te voeren heeft een arts of verpleegkundige.

Wat is een klinische bloedtest?

Volgens de algemene analyse is het mogelijk om te onthullen hoe het bloed reageert op het verloop van verschillende processen en veranderingen in het lichaam. Het stelt u ook in staat bloedarmoede te diagnosticeren (lage hemoglobine of bloedarmoede) en het begin en verloop van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te registreren.

De studie moet informatie verschaffen over de volgende indicatoren:

  • Erytrocyten (Er, Er).

Deze groep cellen wordt rode bloedcellen genoemd. Het is een van de meest talrijke en, bovenal, levert weefsels zuurstof. Ook erytrocietcellen reguleren de water-zoutbalans, transportantistoffen en immuuncomplexen en behoren tot de elementen die zorgen voor bloedstolling.

De erythrocyte heeft de vorm van een biconcave schijf en heeft geen kern. Zijn kleine formaat, vorm en plasticiteit maken het mogelijk om zelfs langs de smalste en kronkelende haarvaten te passeren. Elke vervorming van de oorspronkelijke parameters van deze cellen zal worden weerspiegeld in de resultaten van het onderzoek.

Excess Er, genaamd erythrocytose, kan in verband worden gebracht met de invloed van psycho-emotionele en fysieke activiteit. Een andere pathologievariant is een abnormale toename van de afmeting van rode bloedcellen (erythremie), gewoonlijk als gevolg van verstoorde bloedvorming. Aanzienlijk bloedverlies, hemolyse en bloedarmoede kunnen leiden tot een tekort aan de onderzochte cellen, erythropenie.

  • Hemoglobine (Hb).

Dit pigment (kleurstof) bevat ijzer en eiwit en is een bestanddeel van rode bloedcellen, wat de mogelijkheid van gasuitwisseling in de weefsels en het behoud van de zuur-base balans mogelijk maakt.

Het verminderen van het aantal bloedcellen met rood pigment, respectievelijk, veroorzaakt een afname van hemoglobine, maar in sommige gevallen is er een aanzienlijk aantal rode bloedcellen die geen Hb bevatten, dat wil zeggen dat de hoeveelheid hemoglobine nog steeds onvoldoende is, waardoor u bloedarmoede kunt diagnosticeren en een uitgebreid onderzoek van de patiënt kunt voorschrijven om specifieke bronnen van de ziekte te identificeren .

  • Hematocriet.

Deze indicator geeft de procentuele verhouding weer tussen de gevallen Rs en het totale bloedvolume.

Het neemt toe als de patiënt lijdt aan erythremie, polyurie, erythrocytose of in een shocktoestand verkeert en afneemt als bloedarmoede werd gediagnosticeerd of het volume circulerend bloed significant toenam (de hoeveelheid plasma nam toe, wat vaak een gelijktijdig symptoom van zwangerschap is).
  • Kleurindicator (analoog - MCH).

Hiermee kunt u het verzadigingsniveau van erytrocyten met pigment beoordelen. Om deze indicator te identificeren, wordt een speciale formule gebruikt (de verhouding van driemaal de hemoglobinedichtheid tot de eerste drie cijfers van het aantal rode bloedcellen).

  • Erytrocytenvolume, gemiddelde waarde (MCV).

Bepaald door het volume van middelgrote, kleine, grote en zeer grote cellen toe te voegen en hun gemiddelde waarde te bepalen. De indicator is significant in de diagnose van de verhouding van water en zout in het lichaam en in het geval van het identificeren van het exacte type anemie.

  • Leukocyten.

Een andere naam voor witte bloedcellen is witte bloedcellen. Ze bevatten geen hemoglobine en ze zijn veel kleiner dan rode bloedcellen.

Deze klasse cellen heeft een heterogene samenstelling.

Het aantal leukocyten neemt aanzienlijk toe in infectieuze en inflammatoire processen.

  • Het gehalte en de concentratie van bloedpigment in rode bloedcellen (gemiddelde waarden, MCHC).

Voor de berekening worden hemoglobine- en hematocrietniveau-indicaties gebruikt. Een te laag resultaat stelt u in staat hypochrome bloedarmoede of thalassemie te diagnosticeren.

  • Erytrocyt anisocytose (RDW).

Hiermee kunt u de diversiteit van rode bloedcellen aantonen.

  • De snelheid waarmee erytrocyten settelen (ESR).

Een indicator van niet-specifieke aard, gebruikt bij het identificeren van de volledige lijst van pathologieën van het menselijk lichaam, daarom is het bijna nooit compleet zonder het. Het niveau van ESR wordt bepaald door geslacht en leeftijd.

Bij het uitvoeren van UAC passen de resultaten van de studie van deze indicator in het onderste deel van het formulier en vervolledigen ze de analyse als geheel. Meestal duurt een ESR-meting 1 uur.

  • Neutrofielen.

Een groep fagocytische cellen die wordt geactiveerd wanneer een infectie wordt ingeslikt.

  • Basofielen.

Een verhoogd niveau van basofielen duidt op een vroege allergische reactie.

  • Eosinofielen.

Een toename van het aantal eosinofielen spreekt van allergie, worminfestatie of het begin van een herstelfase.

  • Lymfocyten.

Zorg voor cellulaire en humorale immuniteit. De verhoogde waarde wordt geregistreerd in het chronische stadium van de ziekte of als de patiënt de reparatie heeft uitgevoerd.

  • Bloedplaatjes.

Verhoogd trombocytenvolume en fluctuaties in bloedplaatjesindexen worden in aanmerking genomen bij het identificeren van:

  1. Myeloproliferatieve ziekte;
  2. Infectieuze ontstekingsziekte;
  3. Maligne neoplasmata.

Bovendien kan overmatige beweging, arbeid of chirurgie de toename van deze indicator beïnvloeden. Het aantal bloedplaatjes kan afnemen.

Auto-immuunprocessen, infectieziekten, atherosclerose en massale transfusies hebben hier invloed op. Een lichte daling van de waarden waargenomen vóór het begin van de menstruatie of tijdens de zwangerschap.

Indicaties voor gebruik, bereiding

De reden voor het uitvoeren van HOW kan bijna elke ziekte of profylactisch onderzoek zijn. In het stadium van voorbereiding op bloeddonatie wordt het aanbevolen om de volgende factoren te vermijden, om bepaalde waarden niet te vervormen:

  • overmatige emotionele stress;
  • te intense fysieke inspanning;
  • voedsel (8-12 uur voor de procedure);
  • roken en drinken van alcoholische dranken;
  • gebruik van een aantal medicijnen;
  • te veel blootstelling aan ultraviolet (het is beter om niet te zonnebaden).

Voor vrouwen is de lijst met probleempunten enigszins uitgebreid:

  • het passeren van de fase van ovulatie (het aantal leukocyten neemt toe, en in tegendeel, er zijn minder eosinofielen);
  • prenatale en geboorteperiode (een overmaat aan neutrofielen);
  • menstruatie en pijn veroorzaakt door hen (een algemene vervorming van de analyseresultaten).
Het negeren van de bovenstaande punten kan leiden tot het verkrijgen van vooringenomen gegevens en het daaropvolgende gebrek aan de juiste behandeling.

Hoe wordt een compleet bloedgehalte geteld?

Bemonstering van biologische vloeistof in de KLA gebeurt op een lege maag. Materiaal voor de studie wordt genomen van de vinger (meestal met behulp van de naamloze) of aderen, samen met de monsters voor analyse van de biochemie, maar verdeeld in een speciale buis, waarin sprake is van een anticoagulans - EDTA.

In het geval van pasgeboren baby's of baby's wordt een speciaal soort microcontainers gebruikt (ook met EDTA). Ze zijn geschikt om materiaal van de vinger, hiel of oorlel te nemen.

Capillair bloed geeft een iets ander resultaat dan veneus. In de tweede methode zullen de indicatoren voor het aantal Er en Hb veel hoger zijn, maar deze worden nog steeds vaker gebruikt, omdat:

  • de graad van celtrauma is verminderd;
  • bloed komt praktisch niet in contact met de huid;
  • veneus bloed wordt meestal genomen in een hoeveelheid die voldoende is om bij gelegenheid een herhaalde analyse uit te voeren, of om een ​​groter aantal onderzoeken uit te voeren dan oorspronkelijk was bedoeld.

Ten slotte tolereren veel mensen het nemen van veneuze bloedmonsters veel gemakkelijker dan het doorprikken van de huid op een vinger.

Resultaten van een klinische bloedtest: decodering en snelheid bij volwassenen

Er moet onmiddellijk worden opgemerkt dat het concept van de norm in AS niet absoluut is. Documentatie van verschillende medische bronnen kan wijzen op hun eigen waarden, maar in het algemeen zijn ze niet erg verschillend van de hier vermelde. De inconsistentie in de gegevens wordt geregistreerd als gevolg van het gebruik van verschillende onderzoeksmethoden en analytische systemen.

Het is veel beter als de specialist bezig is met het ontcijferen van de resultaten, maar de patiënt kan deze kwestie ook zelf behandelen, als hij de betekenis van afkortingen begrijpt en een idee heeft van wat de vastgestelde normen voor elk van hen zijn.

afkortingafschriftMaateenhedenstandaarden
Herenvrouwen
RBCAantal rode bloedcellen1012 cellen per liter4,3 - 5,03,7 - 4,5
HBG, Hbhemoglobineg / l129 - 161119 - 141
HCThematocriet%38 - 5034 - 46
ESREir bezinkingssnelheidmm / h1 - 102 - 15
CPUKleur indicator-0,82 - 1,0
MCVRBC-volume (gemiddeld)fl (femtoliter)81 - 100
MCHHoeveelheid Hb in Ayr (gemiddeld)pc (picogram)25 - 35
RETReticulocyten (kiem Ayr)Rente (ppm)0,21 - 1,21

(2,1 - 12,1)

MCHCConcentratie van Hb in Ayr (gemiddeld)g / deciliter2,9 - 36,9
RDWAnisocytose (variëteit) Ayrinterest11,4 - 14,6
WBCWitte bloedcellen109/ liter3,9 - 8,9
BASObasofieleninterest

109/ liter

tot 1

tot 0,067

EOeosinofieleninterest

109/ liter

0,49 - 4,9

0,02 - 0,29

NEUTneutrofieleninterest 46 - 73
steekinterest

109/ liter

1 - 6

0,039 - 0,31

gesegmenteerdinterest

109/ liter

46 - 68

1,9 - 5,6

LYMLymfocytentellinginterest

109/ liter

18,9 - 36,9

1,19 - 3,1

MONAantal monocyteninterest

109/ liter

2,9 - 10,9

0,091 - 0,59

PLTAantal bloedplaatjes109/ liter179,9 - 319,9
MPVBloedplaatjesvolume (gemiddeld)fl of micrometer kubisch (micron3)7 - 10
PDWBloedplaatjes-diversiteitPercentage (%)15 - 17
PCTThrombocritPercentage (%)0,1 - 0,4

Alle ontvangen informatie wordt gegeven in een speciale vorm, die moet worden verstrekt aan de behandelend specialist of patiënt.

Decodering van indicatoren voor de klinische analyse van bloed bij kinderen: tabel

Vanaf het moment van geboorte tot de voltooiing van de puberteit (adolescentie), verschilt het bloed van kinderen aanzienlijk qua samenstelling en kenmerken van dat van volwassenen. Daarom hebben kinderen en jonge patiënten hun eigen normen voor elke bestudeerde parameter.

indicatorleeftijdnorm
RBC (1012/ liter)Direct na de geboorte4,39 - 6,61
tot 12 maanden3,59 - 4,91
tot 6 jaar3,49 - 4,51
jonger dan 12 jaar3,49 - 4,71
onder de 16 jaar oud3,59 - 5,11
HBG, Hb (g / l)Direct na de geboorte139 - 221
tot 12 maanden99 - 141
tot 6 jaar119 - 146
onder de 16 jaar oud114 - 149
RET (‰)tot 12 maanden2,9 - 14,9
tot 6 jaar2,9 - 11,9
jonger dan 12 jaar1,9 - 11,9
onder de 16 jaar oud1,9 - 10,9
BASO (%)voor elke leeftijdtot 1
EO (%)tot 12 maanden1,9 - 6,9
jonger dan 12 jaar0,9 - 5,9
na 12 jaar0,9 - 4,9
NEUT (%)tot 12 maanden14,9 - 44,9
tot 6 jaar24,9 - 59,9
jonger dan 12 jaar34,9 - 64,9
onder de 16 jaar oud39,9 - 64,9
LYM (%)tot 12 maanden38 - 72
tot 6 jaar26 - 60
jonger dan 12 jaar24 - 54
onder de 16 jaar oud25 - 50
MON (%)tot 12 maanden2 - 12
onder de 16 jaar oud2 - 10
PLT (109/ l)tot 12 maanden180 - 400
tot 6 jaar180 - 400
jonger dan 12 jaar160 - 380
onder de 16 jaar oud160 - 390
ESR (mm / uur)tot 1 maand0 - 2
tot 12 maanden2 - 12
onder de 16 jaar oud2 - 10

Subtiliteiten tijdens de zwangerschap

Het is onmogelijk om te ontkennen dat zwangerschap merkbare veranderingen in het vrouwelijk lichaam veroorzaakt. Ze worden allemaal weerspiegeld in de resultaten van kanker.

indicatorNorm tijdens de zwangerschap
Rode bloedcellen3,5 - 5,6 (1012/ l)
reticulocyten0,12 - 2,05 (%) - extreme waarden zijn alleen toegestaan ​​als er geen pathologieën in het lichaam van de moeder zijn (meestal neemt deze indicator slechts licht toe)
hemoglobinevanaf 110 g / l - dit is iets lager dan de gebruikelijke indicator, omdat tijdens de zwangerschap de hoeveelheid circulerend bloed toeneemt, zonder het aantal rode bloedcellen te veranderen
Witte bloedcellen1 trimester: 4,0 - 9,0 (109/ l)

2 trimester: tot 11.0 (109/ l)

3 trimesters: tot 15.0 (109/ l)

lymfocyten18 - 19% (de ondergrens van de normale norm, die bijdraagt ​​aan het behoud van het kind en het lichaam van de moeder niet toestaat het af te weren)
myelocyten 1 - 2% (enige toename in vergelijking met de normale snelheid door een overmatige hoeveelheid korrelige leukocyten)
ESRtot 45 mm / h (dit is de maximaal toegestane limiet, maar over het algemeen kan deze indicator fluctueren met een bepaalde frequentie)

De resterende indicatoren veranderen meestal niet of hun veranderingen passen in het normale tempo, en ijzertekort, dat het niveau van hemoglobine en sommige andere stoffen beïnvloedt, kan worden gecompenseerd met speciale vitamines voor zwangere vrouwen.

Aanvullende informatie over de klinische analyse van bloed van Dr. Komarovsky - in de volgende video.

Bekijk de video: Film beroepscode verpleegkunde: kun jij hem ontcijferen? (Mei 2024).