Diabetische voet is een van de late complicaties van diabetes, gekenmerkt door pathologische veranderingen in de weefsels van de voet. Volgens de statistieken lijdt 8-10% van de patiënten met diabetes mellitus aan dit syndroom en loopt 50% van deze patiënten risico.
Wanneer bloedsuikerspiegel gedurende een lange tijd wordt verhoogd, treedt disfunctie van grote en kleine bloedvaten van de benen op. In de toekomst leidt dit tot verstoring van alle weefsels van de onderste ledematen - botten, spieren en veranderingen in de structuur van de huid.
Dit alles is de basis voor een snelle infectie, resulterend in de vorming van zweren, cellulitis en zelfs gangreen. Dit laatste leidt tot aanwijzingen voor ledemaatamputatie, waarna de persoon invalide wordt.
Er zijn drie soorten diabetische voet:
- Neuropathisch - schade aan het zenuwweefsel overheerst;
- Ischemische stoornissen van de bloedsomloop;
- Gemengd - beide vorige weergaven worden gecombineerd.
De hoofdoorzaken van complicaties
- Perifere neuropathie.
In eenvoudige bewoordingen - schade aan de zenuwen van de onderste ledematen, mensen met diabetes gedurende meer dan 10 jaar lopen het risico op dergelijke complicaties. Wanneer de zenuwen van de benen beschadigd zijn, voelt de patiënt zijn ledematen niet volledig. Dus als de schoenen oncomfortabel zijn, of wrijven - de diabeet let hier simpelweg niet op, hij voelt het niet. Daarom worden krassen, likdoorns en buiken laat ontdekt.
- Verstoring van de bloedcirculatie.
Slecht gecontroleerde diabetes, zoals hierboven vermeld, schendt de functies van kleine en grote vaten van de benen (aderen, slagaders). Dit leidt tot atherosclerose, waarbij een snelle genezing en genezing langer duren.
- Voetblessure.
Alle schade en verwondingen aan de voet zijn zeer gevaarlijk bij diabetes, zelfs een kleine snee of kras kan niet worden genegeerd.
- Schimmelinfecties.
Ze kunnen leiden tot ernstige complicaties in de vorm van bacteriële infecties, dus de schimmel moet worden behandeld.
- Ingegroeide nagel
Dit gebeurt vaker bij het dragen van strakke schoenen. Als u het ingroeistaakproces niet tijdig opmerkt, kan infectie van de zachte weefsels van de vinger en vervolgens de hele voet beginnen.
Wat zijn de symptomen?
Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van diabetische voet, ervaart de patiënt geen pijnlijke sensaties, omdat de meeste zenuwuiteinden van de voet geen pijnimpulsen meer produceren, omdat ze al zijn gestorven.
Dit is het gevaar van deze ziekte - het onopvallende begin van de ziekte, die geen reden is om zich tot een specialist te wenden. Verder worden de volgende tekens waargenomen:
- Zwelling van de voet;
- roodheid;
- Tintelingen en kruipen;
- Chilliness van de voeten;
- Stuiptrekkingen.
In het stadium van manifestatie van al deze symptomen, kan behandeling worden uitgevoerd, vaker is het omkeerbaar. Maar als u deze symptomen mist, ontwikkelt het proces zich verder, te beginnen met het verschijnen van oppervlakkige zweren, die vervolgens dieper doordringen in de onderhuidse vette ruimte.
Verder bereikt het pathologische proces de pezen, gewrichten en botten. Ernstige complicaties van diabetische voet - osteomyelitis en gangreen.
Stadia van diabetische voet
Stadium 0 - de voet is vervormd, eelt en likdoorns zijn gevormd, de huid is bleek en koud aanvoelend. Zweren zijn nog niet gevormd.
Stadium 1 - oppervlakzweren komen voor, de onderliggende weefsels worden niet beïnvloed.
Stadium 2 - de zweer heeft niet alleen invloed op de huid, maar ook op het onderhuidse vetweefsel, spierweefsel en pezen.
Fase 3 - de zweer doordringt verder en bereikt het bot.
Fase 4 - een beperkt deel van de voet wordt donkerblauw of zwart - dit is gangreen. Het is klein in dit stadium en heeft duidelijk gedefinieerde contouren.
Stadium 5 - Gangreen gaat naar het gehele oppervlak van de voet en strekt zich uit boven - naar het onderbeen.
diagnostiek
Zulke specialisten als de endocrinoloog, neuropatholoog en chirurg behandelen de diagnose van diabetische voet.
| Het nemen van de geschiedenis | Het blijkt de duur van de ziekte, of er een trauma aan de onderste ledematen was, enz. |
| inspectie | Om een dergelijke diagnose te stellen, onderzoekt de arts de voeten van de patiënt op beschadiging, zweren, enzovoort. Zorg ervoor dat je rond de schoenen kijkt, schat de grootte, het gemak. De gevoeligheid van de onderste ledematen voor mechanische stimuli, temperatuurveranderingen en trillingen wordt gecontroleerd. |
| Laboratoriumonderzoeksmethoden | Als er een wond is, wordt de inhoud ervan verzonden voor bacteriologisch onderzoek voor verdere toediening van geneesmiddelen. Ook worden algemene en biochemische bloedtesten gedaan, bloed voor glucosespiegel. |
| Instrumentele onderzoeksmethoden |
|
Diabetische voetbehandeling
Behandeling van deze ziekte kan zowel conservatief (geneesmiddelen) als operationeel zijn. De aanpak hangt af van het stadium van het ontwikkelende syndroom.
Conservatieve behandeling omvat:
- Maximaal bloedglucosegehalte normaliseren.
- Antibiotica die worden voorgeschreven op basis van bacteriologisch onderzoek van de inhoud van een zweer of wond.
- Pijnstillers om pijn te verminderen (Ibuprofen, Ketorol, Analgin)
- Geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren (Trental, Agapurin).
- Antiseptische en antibacteriële geneesmiddelen voor lokaal gebruik (waterstofperoxide 3%, chlohexidine 0,05%).
Voor ernstige laesies van de onderste extremiteiten die niet gevoelig zijn voor conservatieve therapie, is chirurgische interventie geïndiceerd. Het is van verschillende types:
- Angioplastiek en stenting. Deze methode wordt gebruikt in ernstige gangreen, als een manier om ledematen te redden.
- Vasculair rangeren. Uitgevoerd om de bloedcirculatie in bloedvaten te verbeteren.
- Huidplastics. Na het uitsnijden van de dode voet van de voet, wordt het wondoppervlak afgesloten met een gezonde huidflap.
- Amputatie van de ledematenty. De plaats van amputatie is afhankelijk van de verdeling van het pathologische proces.
het voorkomen
- Allereerst is het verplicht om de hoeveelheid suiker in het bloed, het dieet en het tijdig innemen van medicijnen te regelen.
- Schoenen alleen comfortabel, gesloten. Als de zomer, moet u ademen. Hakken niet hoger dan vier centimeter.
- Gebruik in geen geval traumatische apparaten, zoals puimsteen of andere scrubs voor huidverzorging.
- Het is noodzakelijk om de hygiëne van de voeten te controleren.
- Het is wenselijk om thuis een pedicure te doen om het risico op infectie te voorkomen.
- Knip teennagels recht af, ronden de hoeken niet af.
- Elke dag zelfstandig doen voetmassage en gymnastiek.
- Als de huid van de voeten droog is, kunt u met behulp van een arts speciale moisturizers oppikken.
- Bescherm de voeten van de schimmel snel.
- Bewegende levensstijl.
Diabetesvoet syndroom is uiterst gevaarlijk voor mensen. Als u tekenen van dit syndroom vindt en de behandeling op tijd begint, is het risico op progressie minimaal. Met de loopvorm en de afwezigheid van behandeling, wordt de patiënt geconfronteerd met invaliditeit.
Aanvullende informatie over de diabetische voet van de arts - in de volgende video.
