Pijn in de gewrichten kan het leven moeilijk maken, want het geeft veel ongemak. De behandeling van dergelijke ziekten is vrij ingewikkeld, het vereist het gebruik van speciale ontstekingsremmende geneesmiddelen.
Het werkingsprincipe van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
NSAID's zijn gericht op het remmen van de productie van cyclooxygenase (COX) enzym. Hij is verantwoordelijk voor de synthese van thromboxane, prostaglandinen (PG) en prostacyclinen, waarvan de belangrijkste rol het meditatief in het ontstekingsproces is.
Met een afname van het niveau van prostaglandinen, is het ontstekingsproces verminderd of bijna 100%. COX-1 is verantwoordelijk voor de normale bloedtoevoer naar het slijmvlies van de spijsverteringsorganen en voor het handhaven van een stabiele pH-balans van de maag. Maar COX-2 is überhaupt niet aanwezig, of in kleine hoeveelheden. De toename ervan duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces.
Geneesmiddelen die de activiteit van dit enzym selectief remmen, werken direct op de pathologische focus. Hierdoor is er geen negatief effect op de spijsverteringskanaalorganen. Maar COX-3 heeft geen invloed op het ontstekingsproces, alleen verantwoordelijk voor pijn of koorts.
Drug classificatie
Door selectiviteit zijn NSAID's verdeeld in het volgende:
- Niet-selectief, dat alle COX-typen remt, voornamelijk COX-1.
- Niet-selectief, met invloed op COX-1 en COX-2.
- Selectieve remmers van COX-2.
De eerste groep bevat de volgende medicijnen:
aspirine;- piroxicam;
- indomethacine;
- naproxen;
- diclofenac;
- Ketoprofen.
aspirine;De vertegenwoordiger van de tweede categorie is Lornoxicam.
De derde omvatten:
- nimesulide;
- rofecoxib;
- meloxicam;
- celecoxib;
- Etodolac.
Het is de moeite waard eraan te denken dat Ibuprofen en aspirine in de meeste gevallen tot een afname van de lichaamstemperatuur leiden, maar Ketorolac vermindert de pijn. Deze medicijnen zijn vrijwel ondoeltreffend voor de behandeling van het ontstekingsproces, ze kunnen alleen met symptomatische therapie worden voorgeschreven.
Farmacokinetiek van geneesmiddelen
Systemische geneesmiddelen worden bij inname snel opgenomen in het lichaam. Ze worden gekenmerkt door een hoge biologische beschikbaarheid, die kan variëren van 70 tot 100%. Het proces kan worden vertraagd door de zuurgraad van de maag te verhogen.
Dientengevolge worden actieve complexen gevormd, die vrij de gewrichten, weefsels, synoviale vloeistof binnendringen, zich concentreren in het ontstekingsgebied. De werkzame stoffen NSAID's en hun metabolieten worden uitgescheiden door de nieren.
Zijn er contra-indicaties?
Het wordt niet aanbevolen om deze medicijnen te nemen bij de behandeling van aandoeningen van de gewrichten tijdens het dragen van een kind. De behandelend arts kan echter, na onderzoek van de geschiedenis en resultaten van tests, deze middelen voorschrijven voor behandeling als het voordeel voor de moeder hoger is dan het risico voor de foetus.
Er zijn nog andere contra-indicaties:
- individuele overgevoeligheid voor het geneesmiddel;
- zweren en erosie van het spijsverteringskanaal;
- leukopenie;
- trombocytopenie;
- nier- en (of) leverfalen.
De specifieke kenmerken van therapie met NSAID's
Alle fondsen van deze groep moeten onder toezicht van een specialist worden genomen. Bovendien moet de patiënt de behandelende arts op de hoogte stellen van eventuele negatieve veranderingen, zodat het behandelingsregime kan worden aangepast.
De therapie moet in korte tijd in kleine doses worden uitgevoerd. Remedies in de vorm van tabletten of druppels worden aanbevolen om te worden ingenomen na de maaltijd, het drinken van voldoende schoon water. Dit vermindert de kans op schade aan het maagslijmvlies. Bij gebruik van geneesmiddelen in de vorm van zalven of gels is het risico op bijwerkingen minimaal, omdat de actieve componenten niet in de systemische circulatie terechtkomen.
Lijst van niet-steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmende werking
aspirine
Gebruikt voor vele decennia. Het is voorgeschreven om hoofdpijn te verlichten. Samen met andere geneesmiddelen kan worden gebruikt om osteoartritis te behandelen. Maar met acute ontsteking wordt aspirine vervangen door krachtiger medicijnen.
diclofenac
Verkocht in de vorm van tabletten, gels, injecties. Populair en best effectief middel om warmte te ontladen, begint in letterlijk 20 minuten te werken.
ibuprofen
Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, kaarsen. De eerste verschillen in de kleine prijs, zijn gemakkelijk overgedragen. Ze worden meestal voorgeschreven voor bursitis, griep, verstuikingen, SARS, jicht, artritis, koorts. Tabletten zijn vrij duur, dus je kunt veel analogen kopen tegen lagere prijzen.
nimesulide
Met het gebruik kun je de temperatuur normaliseren, pijn verlichten, het lichaam mobieler worden. Te koop kan worden gevonden in de vorm van zalf, die wordt toegepast op gebieden met artritis. In dit geval kan roodheid op de huid voorkomen - dit is hoe het effect van de agent zich manifesteert, dus u moet zich geen zorgen maken.
Indometatsin
Het is een van de meest effectieve medicijnen met een analgetisch effect.
Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zalven, kaarsen. Ondanks het feit dat het medicijn goedkoop is, helpt het om te gaan met artrose, artritis. Vanwege het grote aantal bijwerkingen is het ten strengste verboden om een dergelijke oplossing te nemen zonder een specialist te raadplegen.
meloxicam
Verkrijgbaar in twee vormen:
- tabletten;
- oplossing voor toediening aan de binnenkant.
Het heeft een verdovend, ontstekingsremmend en antipyretisch effect. Gebruikt voor symptomatische behandeling, vermindert pijn en ontsteking. Het helpt bij de behandeling van osteoartritis, reumatoïde artritis, spondylartritis bij de ziekte van Bechterew. Gebruik deze tool om onder toezicht van een specialist te staan, en als er geen bijwerkingen zijn, kunt u zelfs een paar jaar drinken. Je kunt medicijnen kopen onder verschillende namen - Melbek, Artrozan, Mesipol, Mataren, etc.
Het is echter de moeite waard eraan te denken dat sommige van de bovengenoemde geneesmiddelen ten strengste verboden zijn voor opname in het derde trimester van de zwangerschap.
NSAID's nieuwe generatie voor de behandeling van gewrichten
Medische technologie is niet op zijn plaats. Daarom verschijnen er voortdurend nieuwe medicijnen op de markt die efficiënter werken en ontstekingen sneller onderdrukken. Het is vermeldenswaard dat dergelijke medicijnen duurder zijn, maar tegelijkertijd wanneer ze worden ingenomen, is het risico op problemen met het maagdarmkanaal of kraakbeenweefsel minimaal.
De populairste middelen zijn onder meer:
- Movalis. Het wordt als een van de meest effectieve middelen beschouwd. Ideaal voor de behandeling van artrose. Zelfs het langdurig gebruik ervan heeft geen invloed op het werk van het spijsverteringskanaal. De remedie heeft ook analogen: Melbek, Mesipol, Mirlox.
- Ksefokam. Hoogwaardig medicijn dat pijn voor een lange periode verlicht - tot 12 uur. Ook is de tool niet verslavend. De hoge kosten laten echter niemand toe om het medicijn te kopen. Het wordt vrijgegeven op recept.
- Celecoxib (Celebrex). Is te koop in de vorm van capsules op 100 of 200 mg. Een uitgesproken strijd tegen artritis, artritis heeft geen invloed op het werk van het maag-darmkanaal, het slijmvlies is niet beschadigd.
- Etoricoxib. Een meer bekende naam is Arcoxia. Een dag wordt aanbevolen om niet meer dan 150 mg van het medicijn te gebruiken, omdat in dit geval de fabrikant de afwezigheid van een negatief effect op de maag en darmen garandeert.
De kosten van medicijnen zijn anders. Op advies van de arts kan de patiënt een duurder medicijn of het equivalent daarvan kopen, gezien de contra-indicaties en bijwerkingen. Zulke medicijnen zullen ernstige pijn, ontsteking helpen elimineren, waarna ze gewoonlijk een andere behandeling voorschrijven die gericht is op het elimineren van de oorzaak van de ziekte.
Wat zijn de bijwerkingen van medicatie?
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een aantal bijwerkingen, ze kunnen bijvoorbeeld de ontwikkeling van gastro-intestinale aandoeningen veroorzaken of bestaande pathologieën verergeren (gastritis, maagzweren, enz.). Vaak zijn er dyspeptische stoornissen, bijvoorbeeld brandend maagzuur, misselijkheid, zwaar gevoel.
Bij regelmatige consumptie van deze geneesmiddelen of met een verhoging van de dosering, kunnen problemen zoals stollingsstoornissen, die zich manifesteren door bloedingen, worden waargenomen. Bij regelmatig gebruik kan het aantal bloedcellen worden verminderd tot de ontwikkeling van pathologieën zoals aplastische anemie.
Sommige geneesmiddelen hebben nefrotoxische effecten, die een afname in de functionele activiteit van de nieren of een verhoging van de bloeddruk kunnen veroorzaken.
Langdurig gebruik van fondsen kan nefropathie veroorzaken en sommige geneesmiddelen kunnen problemen in de lever veroorzaken. Er is een mogelijkheid om bronchospasme te ontwikkelen tijdens het gebruik van NSAID's. Allergische huidreacties zijn ook mogelijk, gemanifesteerd door jeuk, urticaria.
De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van gastropathie neemt toe in de periode van langdurig gebruik van geneesmiddelen in grote doses of bij gebruik van twee of meer geneesmiddelen. Ter bescherming van het slijmvlies, kan bovendien omeprazol, lansoprazol, esomeprazol worden gebruikt. Leverbeschadiging kan optreden in de vorm van ernstige toxische hepatitis, en dit treedt meestal op bij het gebruik van Indomethacine, Fenylbutazon en aspirine.
Het grootste gevaar wordt waargenomen bij het gebruik van Ibuprofen en Naproxen, waarvan de langetermijn toediening een verstoring van de nieren kan veroorzaken, acuut nierfalen kan veroorzaken.
Mogelijke bijwerkingen van het bloedsysteem Diclofenac, Piroxicam, Butadione zijn gevaarlijk. Sommige ongewenste CNS-symptomen kunnen optreden bij het gebruik van aspirine of indomethacine. Dit manifesteert zich door hoofdpijn, braken.
