ZHELTUSHKA BIJ PASGEBORENEN: OORZAKEN EN GEVOLGEN, BEHANDELING

Heel vaak worden jonge moeders geconfronteerd met een situatie waarin na de geboorte de schil van hun kruimels geel wordt. Paniek in dit geval is het niet waard, omdat het slechts een manifestatie is van de gele, die typisch is voor de meeste pasgeborenen. Laten we eens kijken naar hoe dit fenomeen plaatsvindt en wat de kenmerken ervan zijn.

Zheltushka - wat is het?

Om te zeggen dat de gele een ziekte is, is allesbehalve onmogelijk, het zou juister zijn om het een syndroom te noemen dat wordt gekenmerkt door geel worden van de huid en slijmvliezen. Het kan verschijnen als gevolg van een verhoging van de bloedspiegel van bilirubine, wat vervolgens leidt tot een toename van de weefsels.

Dit pigment is het resultaat van de vernietiging van rode bloedcellen. Enzymen die door de lever worden geproduceerd, helpen deze uit het lichaam te verwijderen. De kleur van de kleuring hangt af van de hoeveelheid bilirubine, hoe hoger het niveau, hoe intenser de kleur zal zijn.

De productie van pigment gebeurt constant in het lichaam. De eerste dagen van pasgeboren kinderen passen zich aan de wereld om hen heen aan, en vanwege de eigenaardigheden van hun fysiologie, wordt bilirubine een orde van grootte langzamer vrijgegeven.

Dat is de reden waarom veel baby's een geelachtige huidskleur hebben.

Zheltushka bij pasgeborenen: normindicatoren

Normen bilirubine voor pasgeboren baby's zijn afhankelijk van hun leeftijd en hebben de volgende indicatoren (μmol / l):

de eerste uren van geboorte - zou 51-60 niet moeten overschrijden;
de eerste week stijgt het tarief aanzienlijk, maar niet hoger dan 205. Voor te vroeg geboren baby's zou zijn kritisch cijfer niet hoger mogen zijn dan 170;
Vanaf de 3e week zakken de cijfers naar 8.5 - 20.5.

In gevallen waarbij tijdens de eerste drie weken bij voldragen baby's het pigmentgehalte meer dan 256 micromol / l bedraagt (voor te vroeg geboren baby's moet deze indicator hoger zijn dan 172), hier kunnen we gerust spreken van pathologische geelzucht. Baby's moeten naar een ziekenhuis worden gestuurd voor een volledig onderzoek en het voorschrijven van een medicamenteuze behandeling.

De oorzaken van vergeling bij pasgeborenen

De meerderheid van de pasgeborenen op de derde of vierde dag kan fysiologische geelzucht ervaren. In de regel brengt het geen schade toe, en in de loop van de tijd kan het ongeveer drie weken duren.

Als u vroeg geboren was, kan een dergelijk syndroom tot anderhalf jaar worden uitgesteld. Het draagt geen enkel gevaar en omdat de tijd vanzelf verdwijnt.

Een sterke toename van bilirubine kan optreden als gevolg van onderkoeling, babyvoeding of ondervoeding. Ook kan geelzucht ontlading van de oorspronkelijke uitwerpselen veroorzaken. De meest effectieve preventie van dit fenomeen is de vroege hechting van de baby aan de borst.

De eerste melk (of colostrum) draagt bij tot de verwijdering van meconium en daarmee zal bilirubine worden verwijderd. In verband met dit fenomeen, jonge moeders vanaf de eerste levensuur van de kruimels, is het aan te bevelen hem les te geven in de moedermelk.

Letterlijk in 1% van de gevallen kan geelzucht het gevolg zijn van overeten of overgewicht. Vaak lijkt het niet eerder dan de eerste week. Deze zaak wordt ook fysiologisch genoemd.

Als u een toename van het pigment in het lichaam van uw baby bemerkt, moet u onmiddellijk ongeveer twee dagen stoppen met het geven van borstvoeding. De diagnose kan als bevestigd worden beschouwd met een duidelijke afname van de geelheid van de baby.

Het voeden van een pasgeborene deze dagen moet worden uitgevoerd met behulp van afgekolfde melk. Pre-steriliseer het minstens 5 minuten in een waterbad.

Naast fysiologische geelzucht, die geen schade aanricht, kan het kind ook pathologisch zijn. De belangrijkste redenen die tot dit soort geelzucht leiden, zijn onder andere:

Moeder en pasgeborenen hebben verschillende bloedgroepen of als gevolg van Rh-conflict;
Kleine bloedingen;
Tijdens de zwangerschap nam de vrouw een grote hoeveelheid drugs;
Infecties die zijn ontstaan in de periode van vruchtbaarheid;
Geboorten ouder dan 36 weken;
Als uw baby flesvoeding krijgt;
Ziekte moeder diabetes;
Als de baby wat bloed inslikt (als optie uit tepelscheuren tijdens het voeden).

Typen en symptomen van de ziekte

Na de diagnose kunnen artsen verschillende soorten geelzucht bij een pasgeborene identificeren. Dit moment is erg belangrijk en zonder laboratoriumanalyse kan het soms moeilijk zijn om te bepalen welk type het is.

Afhankelijk van de verkregen resultaten, wordt een specifieke behandeling voorgeschreven. Alle gevallen van zheltushki kunnen worden onderverdeeld in fysiologische en pathologische, die op hun beurt zijn onderverdeeld in subgroepen.

Fysiologische geelzucht is normaal voor pasgeborenen, omdat het lichaam zich probeert aan te passen aan de nieuwe habitat. Het komt voor in de eerste weken en heeft geen ernstige gevolgen. Het is op zijn beurt verdeeld in de volgende typen:

Creatine geelzucht bij baby's manifesteert zich later wanneer creatine niveaus worden overschreden in de voedingsproducten van een zogende moeder. Deze stof zit in producten van oranje kleur (wortel, pompoen, citrus);
moedermelk geelzucht kan optreden wanneer moedermelk grote hoeveelheden oestrogeen bevat. Aanvankelijk is het werk van de lever gericht op het verwijderen van oestrogeen en later op bilirubine. In dit geval kan de geelheid van de huid ongeveer drie maanden aanhouden, terwijl dit op geen enkele manier de ontwikkeling van het kind beïnvloedt;
neonatale - dit type komt het meest voor. Het hoeft absoluut niet te worden behandeld. Het verdwijnt uiteindelijk vanzelf zonder enige complicaties.

Pathologische geelzucht is het tweede hoofdtype, maar de manifestatie ervan is al geassocieerd met allerlei ziekten van de inwendige organen van de kruimels. Het is verdeeld in de volgende types:

Rhesus-conflict

hemolytisch - het is gebaseerd op problemen met de bloedsomloop. Volgens statistieken komt het slechts in 1% van de gevallen voor. De reden kan een andere bloedgroep zijn voor moeder- en baby- en Rh-factoren. Dit type geelzucht kan verschijnen in de eerste uren van het leven en wordt onmiddellijk herkend;
mechanisch kan niet eerder dan twee weken oud zijn. Komt voor als gevolg van verwondingen aan de geboorte of andere genetische aandoeningen. Een mechanische geelzucht provoceren kan de galblaas verstoren;
mening van nucleair geelzucht. De bloedsomloop van een baby heeft een specifieke barrière die de toegang van toxische stoffen tot de hersenen blokkeert. Als het niveau van bilirubine sterk wordt verhoogd, is deze barrière mogelijk niet bestand tegen de belasting, waardoor de zenuwcellen beginnen af te breken. Het kind wordt lusteloos, kan weigeren te eten, de schreeuw wordt eentonig en soms gooit hij zelfs het hoofd terug;
conjugatie weergave resultaten van slechte leverfunctie;
levertype kan verschijnen als gevolg van de werking van virussen op levercellen.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor fysiologische geelzucht:

De huid en het wit van de ogen worden gelig, soms zelfs dicht bij oranje;
Kruk onregelmatigheden kunnen voorkomen.

Bij pathologische geelzucht zijn de symptomen anders:

De huidskleur wordt verzadigd;
Blauwe plekken kunnen verschijnen;
De ziekte blijft gedurende bepaalde periodes, de kleur van de huid verandert voortdurend van roze naar geel en in omgekeerde volgorde;
De baby weigert te eten en ziet er traag uit;
Spierspanning neemt toe;
Urine donkere kleur;
Het kind is constant ondeugend of publiceert een monotoon gekreun;
Cal heeft geen uitgesproken kleur;
Hartslag is te traag;
In zeldzame gevallen is er sprake van een stupor of coma.

Methoden voor de behandeling van geelzucht bij pasgeborenen

Afhankelijk van de reden voor het verschijnen van geelzucht, kunnen de volgende behandelingsmethoden worden geïdentificeerd:

Lichttherapie, of zoals het ook fototherapie wordt genoemd. Tot op heden is deze methode het meest effectief. Als de mate van geelzucht hoog is, wordt een dergelijke therapie continu uitgevoerd. Moeder geef baby alleen om te voeden. Als de indicator niet hoog is, bevindt het kind zich mogelijk slechts een paar uur per dag onder de lamp. Onder de bijwerkingen van uitstoten: een kleine verbranden van de huid, zonnebrand, lactose-intolerantie, hemolyse, hyperthermie;
Infuustherapie Het wordt uitgevoerd om de lichaamshuishouding tijdens fototherapie te herstellen. De oplossing is gebaseerd op glucose met de toevoeging van membraanstabilisatoren, soda, elektrolyten en andere componenten;
Om de circulatie van bilirubine tussen organen zoals de darmen en de lever te stoppen, kunnen enterosorbenten worden toegediend. Deze methode wordt niet gebruikt voor zelfbehandeling, het dient meer als een aanvulling op de hoofdbehandeling;
Als er een dreiging van nucleaire geelzucht bestaat, kunt u een bloedtransfusie voorschrijven;
Als de plaats cholestasis heeft, dan moet je het medicijn Ursofalk gebruiken. Dit geneesmiddel is niet gecontra-indiceerd voor baby's, omdat het in suspensie verkrijgbaar is;
Er zijn gevallen dat u voor de behandeling van geelzucht het lichaam moet aanvullen met vitaminen zoals E, A, K, D3, zink of calcium;
Als de pasgeborene problemen heeft met het metabolisme, moet je toevlucht nemen tot conservatieve behandelmethoden. Voorbereidingen worden voorgeschreven rekening houdend met de intolerantie van bepaalde elementen door het lichaam van het kind.

Zheltushka bij pasgeborenen: gevolgen

Dus, zoals we al hebben ontdekt, de fysiologische geelzucht is niet schadelijk voor de baby. Dit is de gebruikelijke reactie van het lichaam van de baby op de wereld.

Als geelzucht pathologisch is, kan de foto heel anders zijn. Het is onderworpen aan een verplichte behandeling en als dit moment wordt genegeerd, is de ontwikkeling ervan beladen met de volgende gevolgen:

Zheltushka kan toxische vergiftiging van het lichaam veroorzaken. Het is een feit dat bilirubine zich ophoopt in de vetweefsels, in de hersenkernen en de vliezen van de zenuwbanen, die het lichaam van de baby negatief beïnvloeden;
Als gevolg van een overmaat aan bilirubine kan bilirubine-encefalopathie optreden;
Op latere leeftijd kan falen in neuropsychische ontwikkeling optreden;
Een ander effect kan albuminemie zijn;
Door nucleaire geelzucht kunnen doofheid en toevallen ontstaan;
Mentale retardatie.

Elk van de gevolgen is afhankelijk van het type geelzucht. Elk geval wordt immers gekenmerkt door speciale symptomen en behandeling.