Diabetes insipidus: symptomen en behandeling

Diabetes insipidus is een zeldzame ziekte geassocieerd met verminderde opname van vocht door de nieren. Deze ziekte wordt ook diabetes genoemd, omdat de ontwikkeling ervan ertoe leidt dat de urine stopt met concentreren en verdund in een grote hoeveelheid vocht het lichaam verlaat.

Klinisch beeld

Diabetes insipidus is een chronische ziekte van het hypothalamus-hypofysaire systeem. Ontwikkelt als gevolg van een tekort aan het lichaam van een hormoon zoals vasopressine. De ziekte kan plotseling beginnen of zich geleidelijk ontwikkelen. De belangrijkste symptomen van diabetes insipidus zijn onder meer verhoogde dorst en frequent urineren.

Ondanks het feit dat er twee pathologieën vergelijkbaar zijn in de naam: diabetes mellitus en diabetes insipidus, zijn dit volledig twee verschillende ziekten. Sommige symptomen kunnen echter overlappen. Ze zijn alleen verenigd door enkele tekens, maar de pathologen zelf worden veroorzaakt door totaal verschillende stoornissen.

Het lichaam heeft een complex systeem dat verantwoordelijk is voor de samenstelling en het volume van de vloeistof. De nieren, bij het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam, vormen urine die zich ophoopt in de blaas. Wanneer het waterverbruik afneemt of gewichtsverlies optreedt, produceren de nieren minder urine. Als gevolg hiervan wordt vloeistof in het lichaam opgeslagen.

De hypothalamus is een deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het endocriene systeem en is betrokken bij de ontwikkeling van vasopressine. Bij diabetes insipidus wordt alle vloeistof uit het lichaam uitgescheiden. Het resultaat is liters en tientallen liters per dag. Natuurlijk leidt dit proces tot intense dorst.

Een zieke persoon wordt gedwongen veel vocht in te nemen om zijn tekort in het lichaam te compenseren. Diabetes insipidus is een zeldzame endocrinopathie die zich ontwikkelt ongeacht geslacht en leeftijd. Maar meestal gebeurt het bij personen van 20 tot 40 jaar.

Bovendien ontwikkelt de ziekte zich in elk vijfde geval als een complicatie na neurochirurgische interventie.

classificatie

In moderne endocrinologie wordt diabetes insipidus geclassificeerd volgens het niveau waarop de stoornis optreedt.

Centrale of neurogene vorm

Ontwikkeld als een resultaat van ernstige veranderingen in het zenuwstelsel, met name in de hypothalamus of de hypofyse. In de regel is de oorzaak van deze ziekte operaties die worden uitgevoerd na volledige of gedeeltelijke verwijdering van de hypofyse na verwondingen of veranderingen in de inflammatoire aard. Op zijn beurt kan het centrale type van de ziekte worden onderverdeeld in:

1. Idiopathische. Het is een erfelijk type.
2. Symptomatisch. Ontwikkelt tegen andere ziekten. Het kan zowel verworven als aangeboren zijn met een mutatie van genen.

Bij langdurige centrale diabetes insipidus kan de patiënt nierongevoeligheid ontwikkelen voor een kunstmatig geïntroduceerd hormoon. Daarom, hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de prognose zal zijn.

Nier- of nefrogene diabetes insipidus

Deze ziekte is geassocieerd met een verminderde gevoeligheid van de weefsels van de nieren voor de invloed van hormonen. Dit type ziekte is vrij zeldzaam. De reden voor de pathologie: of de structurele inferioriteit van de nefronen, of weerstand van de nierreceptor tegen het hormoon vasopressine. Het kan ook aangeboren of verworven zijn.

In sommige gevallen is er een derde graad van diabetes mellitus, die vrouwen tijdens de zwangerschap treft. Dit is echter een zeer zeldzaam fenomeen dat optreedt als gevolg van de vernietiging van hormonen door enzymen van de gevormde placenta. Na de geboorte van een kind verdwijnt diabetes insipidus.

Voornaamste redenen

Diabetes insipidus begint zich te ontwikkelen met een tekort aan antidiuretisch hormoon vasopressine. Het produceert de hypothalamus. Het voert verschillende functies uit, waaronder het beïnvloeden van de werking van het urinestelsel.

Er zijn een aantal factoren die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van deze ziekte:

• infectieziekten, vooral virale;
• hersentumoren;
• uitzaaiingen in de hypothalamus;
• genetische aanleg.

In het geval van een idiopathische vorm van de ziekte in het lichaam van de patiënt beginnen, zonder aanwijsbare reden, antilichamen te worden geproduceerd, die de cellen vernietigen die verantwoordelijk zijn voor de productie van antidiuretisch hormoon. Nierdiabetes insipidus kan optreden als gevolg van bedwelming van het lichaam met verschillende chemische en medische substanties.

De belangrijkste symptomen

De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen bij zowel mannen als vrouwen. De ernst van de symptomen hangt af van de mate van hormoondeficiëntie. Bij een lichte tekortkoming zijn de symptomen mild. Vaak treden de eerste symptomen op bij mensen die een tekort hebben gehad aan alcohol, bijvoorbeeld op reis, op expedities of na het innemen van corticosteroïden.

De belangrijkste symptomen die optreden bij diabetes insipidus zijn onder meer:

• overmatig urineren;
• het belangrijkste volume van plassen - 's nachts;
• dorst;
• droge huid, braken, convulsies;
• verschillende psychische stoornissen, zoals slapeloosheid.

Zelfs als de patiënt beperkt is in het gebruik van vocht, zal urine nog steeds in grote hoeveelheden worden uitgescheiden. Dit zal leiden tot een algemene uitdroging. Naast algemene symptomen zijn er een aantal symptomen:

1. Bij mannen. Mannen lijden net zo vaak aan deze ziekte als vrouwen. Maar volgens de laatste gegevens worden nieuwe gevallen van diabetes insipidus in toenemende mate bij jongeren gevonden. Meestal worden ziekten gediagnosticeerd bij patiënten in de leeftijd van 10-30 jaar. De belangrijkste symptomen zijn: urine-incontinentie, ernstige dorst, verminderd libido, hoofdpijn, gewichtsverlies, loslaten van de huid, uitdroging.
2. Bij vrouwen. Meestal ontwikkelt de ziekte zich plotseling, vergezeld door verschijnselen als polyurie en polydipsie. Meer ontwikkelde klinische symptomen zijn: slechte eetlust, gewichtsverlies, verlies van eetlust, maagpijn, misselijkheid en zwaarte, onstabiele ontlasting, brandend maagzuur, oprispingen en verstoring van de natuurlijke menstruatiecyclus. Ook kan de aanwezigheid van niet-diabetes mellitus bij vrouwen worden aangegeven door tekenen zoals: een verlaging van het kaliumgehalte in het bloed, een toename van de dagelijkse diurese, een verhoging van het natrium- en calciumniveau in het bloed.
3. Bij kinderen. Verschillen in symptomen bij volwassen patiënten en kinderen zijn gering. Maar in het laatste geval zijn meer levendige manifestaties van deze pathologie mogelijk: verlies van eetlust, toegenomen braken tijdens het eten, problemen met ontlasting, pijn in de gewrichten.

Hoe is de diagnose?

Vergelijkbare pathologieën worden behandeld door een endocrinoloog. Bij het eerste bezoek houdt hij een gesprek, dat u vertelt hoeveel water u per dag drinkt, of er problemen zijn met plassen, endocriene pathologieën.

In typische gevallen is de diagnose niet moeilijk, omdat deze is gebaseerd op:

• extreme dorst;
• volume dagelijkse urine - meer dan 3 liter per dag;
• verhoogd natriumgehalte;
• lage relatieve urinedichtheid.

Het is ook mogelijk om laboratoriumdiagnostiek uit te voeren. Het omvat:

• Echografie van de nieren;
• Brain CT;
• het uitvoeren van monsters Zimnitsky;
• radiografie van de schedel;
• gedetailleerde biochemische analyse van bloed.

De diagnose wordt bevestigd op basis van de volgende gegevens: hoog natriumgehalte, lage relatieve urinedichtheid, hoge osmolaire plasmaspiegels.

Hoe is de behandeling?

De eerste stap in diabetes mellitus is de eliminatie van de oorzaak, die een vergelijkbare aandoening zou kunnen veroorzaken. Daarna wordt aanbevolen om medicijnen te nemen afhankelijk van de vorm van de ziekte.

Behandeling van de centrale vorm wordt uitgevoerd in overeenstemming met de hoeveelheid urine die de patiënt elke dag verliest. Als het minder dan 4 liter is, is het medicijn niet voorgeschreven. Er zijn verschillende basisaanbevelingen: consumeer zoveel mogelijk vloeistof, blijf bij een bepaald dieet.

Wanneer een patiënt meer dan 4 liter vocht per dag verliest, wordt hem een ​​medicijn voorgeschreven dat werkt als vasopressine of zijn actieve ontwikkeling bevordert. De beste optie - het medicijn Minirin of de analoge desmopressine.

Minirin-functies:

• onderdrukt uitgesproken symptomen;
• de dosering heeft geen invloed op de leeftijd of het lichaamsgewicht van de patiënt;
• dosering wordt altijd individueel voorgeschreven;
• Het genezingsproces begint met een minimale dosis, maar als het nodig is, kan het worden verhoogd;
• het medicijn wordt 3 keer per dag ingenomen.

Nierdiabetes insipidus wordt behandeld met voldoende vochtinname. Als dit niet helpt, worden medicijnen aanbevolen. In de regel schrijven artsen een middel voor om de hoeveelheid urine te verminderen. Een van de meest bekende middelen is Indapamide.

In sommige gevallen kunnen ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven als aanvullende behandeling. Hun doel is gebaseerd op het feit dat dergelijke fondsen een vermindering van de ontvangst van bepaalde componenten in de urinekanalen van het nefron verschaffen. Alleen medicatietherapie alleen is echter niet genoeg om diabetes insipidus te behandelen. Zonder voedingscorrectie is de effectiviteit van de behandeling verminderd.

Kenmerken van voeding bij diabetes

Daarom is het in de eerste plaats wenselijk tafelzout uit te sluiten. Je mag niet meer dan 5 g per dag consumeren.

Vergeet ook niet dat kruiden of specerijen kunnen bijdragen aan een toename van de hoeveelheid urine. Daarom moeten ze beperkt zijn. Er zijn enkele basis voedingsrichtlijnen:

• droog fruit consumeren dat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van interne vasopressine;
• geef zoet voedsel op, alcoholische dranken die de dorst verhogen;
• neem groenten, bessen, fruit, zuivelproducten en zuivelproducten mee in uw dieet.

Het is noodzakelijk dat het lichaam fosfor in de vereiste hoeveelheid ontvangt. Dat het helpt om de volledige werking van de hersenen te verzekeren. Daarom is het noodzakelijk om zeevruchten en magere vis in het dieet op te nemen.

Het wordt aanbevolen om voedsel ongeveer 6-7 keer per dag in kleine porties te eten.

Behandeling met behulp van folk remedies

Volgens het advies van artsen zullen de recepten van traditionele geneeskunde het gevoel van dorst helpen verminderen, wat op zijn beurt de toestand van de patiënt zal verlichten.

Een van de recepten: neem 50 g gedroogde kliswortel, giet 1 l water, breng aan de kook. Sta 24 uur lang op een warme plaats en neem 150 ml driemaal daags.

Nog een recept: giet 250 ml kokend water met 20 g oudere bloemen, laat het een paar uur intrekken. Hierna filteren, wat natuurlijke honing toevoegen, neem 250 ml 3 keer per dag.

Ook voor de behandeling van diabetes helpt insipidus walnoot u. Een afkooksel maken op basis van het is vrij eenvoudig. Neem ongeveer 5-7 geplette walnotenbladeren, giet 250 ml water en neem een ​​glas per dag. Om de activiteit van hersencellen te verbeteren, wordt elke dag 5 g erwtenmeel ingenomen.

Om de slaap te verbeteren en prikkelbaarheid te verminderen, neemt u een rustgevende verzameling. Neem valeriaan wortel, motherwort, dogrose, pepermunt, meng alles in gelijke verhoudingen. Vervolgens giet een eetlepel van de verzameling 250 ml kokend water. Dring aan 2-3 uur en neem 70 ml 3 keer per dag.

Om van slapeloosheid af te komen, neem je gelijke hoeveelheden valeriaanwortel, motherwort en komijn. 2 eetlepels van het mengsel gebrouwen in 400 liter kokend water, laat 5 uur trekken. Filter en neem 125 ml van de compositie aan tijdens nerveuze opwinding.

Bekijk de video: Diabetes -- Verschillende typen diabetes en de behandeling ervan (Mei 2024).