Wat is een myocardiaal infarct en wat zijn de gevolgen

Myocardiaal infarct is een ernstige ziekte die vele gevaarlijke complicaties heeft. Om deze reden is het zo belangrijk om de symptomen van pathologie in de tijd te kunnen herkennen.

Risicofactoren voor een hartinfarct

Er zijn verschillende factoren die het risico op het ontwikkelen van deze aandoening aanzienlijk vergroten:

1. Atherosclerose. Verstoring van lipidenmetabolisme, waarbij atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten vormen, is de belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van deze aandoening.
2. Age. Het risico op het ontwikkelen van pathologie neemt na 45 jaar toe.
3. Paul. Volgens statistieken komt deze aandoening bij vrouwen bijna 2 keer vaker voor dan bij mannen, vooral het risico op het ontwikkelen van een hartaanval bij vrouwen tijdens de menopauze.
4. Hypertensie. Mensen die aan deze ziekte lijden, hebben een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, omdat tijdens de toename van de bloeddruk de behoefte aan zuurstof in het myocardium toeneemt.
5. Een eerdere hartaanval, zelfs een kleine focale, verhoogt het risico.
6. Roken. Deze verslaving verstoort het werk van vele systemen en organen. Bij chronische intoxicatie van nicotine vernauwen de kransslagaders, wat resulteert in een onvoldoende toevoer van zuurstof naar het myocardium. En hier hebben we het niet alleen over actief roken, maar ook over passief.
7. Obesitas en hypodynamie. Tijdens de schending van het vetmetabolisme, de ontwikkeling van atherosclerose, wordt arteriële hypertensie versneld, het risico op diabetes neemt toe. Gebrek aan fysieke activiteit heeft ook een nadelig effect op het metabolisme, wat een van de redenen is voor de accumulatie van extra kilo's.
8. Diabetes mellitus. Patiënten die lijden aan deze pathologie hebben een hoog risico op een hartinfarct, en dat allemaal omdat verhoogde glucose een nadelig effect heeft op de wanden van bloedvaten, hemoglobine, naarmate de transportfunctie verslechtert.

De belangrijkste symptomen van een hartinfarct

Deze acute aandoening heeft zeer specifieke symptomen en is zo uitgesproken dat ze zelden onopgemerkt blijven. Men moet echter ook onthouden over de atypische vormen van deze pathologie.

Symptomen in typische vorm

In de overgrote meerderheid van de gevallen hebben patiënten een typische pijnlijke vorm van een hartaanval, waardoor artsen de ziekte tijdig kunnen diagnosticeren en met de behandeling kunnen beginnen.

Het belangrijkste symptoom is ernstige pijn die optreedt tijdens een hartinfarct, meestal achter het borstbeen gelokaliseerd. Het is branden, snijden. Kan geven in de linkerhand, kaak, interscapular gebied. De opkomst van dit symptoom wordt niet altijd voorafgegaan door de belasting, pijn kan optreden tijdens de rustperiode.

Het beschreven symptoom wordt ook waargenomen bij een aanval van angina, maar ze hebben ook enkele verschillen. In tegenstelling tot angina pectoris, duurt de pijn tijdens een hartaanval meer dan een half uur, het wordt niet gestopt bij het nemen van nitroglycerine. Opgemerkt moet worden dat als een pijnlijke aanval meer dan 15 minuten duurt en de genomen maatregelen niet effectief zijn, het noodzakelijk is om het ambulanceploeg te bellen.

Atypische vorm

Myocardiaal infarct, dat optreedt in een atypische vorm, kan een moeilijke diagnose en diagnose veroorzaken

Gastritis optie

De pijn die optreedt in deze vorm van pathologie lijkt op de pijn tijdens exacerbatie van gastritis, meestal gevormd in de maag. Na onderzoek kan de arts de spanning van de spieren van de voorste buikwand observeren. Meestal treedt deze pathologie op wanneer de lagere delen van het ventrikel naast het diafragma worden beïnvloed.

Astmatische optie

Herinnert aan een ernstige aanval van bronchiale astma. Verstikking van de patiënt, sterke hoest, en er is geen typische pijn. In ernstige gevallen kan zich longoedeem ontwikkelen. Tijdens het onderzoek onthult de arts een hartritmestoornis, een afname van de druk en het verschijnen van een piepende ademhaling in de longen. Meestal treedt deze vorm van pathologie op bij herhaald myocardiaal infarct of tegen de achtergrond van ernstige cardiosclerose.

Arrhythmische variant

Deze vorm van de ziekte manifesteert zich in de vorm van aritmieën. Myocardinfarct en elektrocardiogram worden gemaskeerd als een hartritmestoornis.

Cerebrale variant

Het wordt gekenmerkt door stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen. Patiënten met deze vorm van pathologie klagen over duizeligheid, hoofdpijn, braken, zwakte, verwardheid.

Versleten of pijnloze vorm

Deze vorm van een hartaanval heeft meestal de moeilijkste diagnose. De pijn kan volledig afwezig zijn, de patiënt klaagt over een licht ongemak in de borst, meer zweten. Deze vorm van de ziekte komt het vaakst voor bij diegenen die aan diabetes lijden, is vrij moeilijk. Vaak zijn er in het klinische beeld van een hartinfarct extra symptomen van verschillende andere ziekten. In dit geval is de prognose nogal ongunstig.

Kenmerken van de behandeling

Wanneer een ernstige brandende pijn in het hart verschijnt, moet de patiënt half zittend gaan zitten en de Nitroglycerine-tablet onder de tong oplossen. Een myocardiaal infarct kan worden vermoed als:

• brandende pijn duurt langer dan 10 minuten;
• de intensiteit van de pijn neemt niet af in rust zelfs na herhaalde toediening van nitroglycerine;
• de pijn gaat gepaard met ernstige zwakte, misselijkheid, hoofdpijn en duizeligheid.

Als er een vermoeden van een hartaanval is, moet u onmiddellijk een ambulance bellen en de patiënt helpen. Hoe eerder het wordt verstrekt, hoe gunstiger de voorspelling.

Eerst moet u de belasting van het hart verminderen, waarvoor de patiënt op een verhoogd hoofdeinde wordt geplaatst. Het is noodzakelijk om de ventilatieopeningen en deuren te openen om de toevoer van frisse lucht te garanderen. Het is ook belangrijk om de patiënt te kalmeren door hem kalmerende middelen te geven. Ook moet de patiënt een fijngemaakte Nitroglycerine-tablet en een tablet Aspirine krijgen.

Als er bètablokkers bij de hand zijn, zoals Atenolol of Metoprolol, geef dan ook één pil.

Gebruik Analgin, Pentalgin, enzovoort om de intensiteit van de pijn te verminderen. Bovendien kan de patiënt 50-60 druppels Corvalol krijgen.

Als er een vermoeden bestaat van een hartstilstand, bijvoorbeeld bij bewustzijnsverlies, afwezigheid van reacties op andere stimuli, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met reanimatiemaatregelen te beginnen, dat wil zeggen indirecte hartmassage en kunstmatige beademing.

Medicaid in het preklinische stadium

De belangrijkste taak bij de behandeling van patiënten is het zo snel mogelijk herstellen en in stand houden van de bloedcirculatie in het getroffen gebied. De gezondheid en het leven van de patiënt zijn grotendeels afhankelijk van hulp in het preklinische stadium.

Een van de belangrijke taken waarmee de arts wordt geconfronteerd, is het verlichten van een pijnlijke aanval, omdat hierdoor de stress op het hart toeneemt, de behoefte aan zuurstof aan het hart gaat toenemen, wat de toestand van de patiënt nog erger maakt. Vaak worden narcotische pijnstillers gebruikt om pijn op de borst te verlichten. Morfine wordt meestal in het preklinische stadium gebruikt. Als het anesthetische effect onvoldoende is, wordt intraveneuze toediening van nitropreparaten of bètablokkers uitgevoerd.

De tweede belangrijke taak is het herstel van de coronaire bloedstroom. Bij afwezigheid van contra-indicaties kan de arts een trombolyse starten in een ambulance. Deze procedure is echter niet geschikt voor alle patiënten, alleen een arts kan het bewijsmateriaal bepalen op basis van de resultaten van het genomen elektrocardiogram.

De effectiviteit van deze maatregel hangt af van de timing van de procedure, de trombolytica die in de eerste uren na de aanval worden toegediend, verhogen de kans dat de bloedstroom terugkeert.

De beslissing om deze procedure uit te voeren hangt af van de tijdsfactor. De introductie van het medicijn begint bij de ambulanciedokter als de patiënt langer dan een half uur wordt vervoerd.

Intramurale behandeling

Wanneer de eerste symptomen van de patiënt verschijnen, moet u zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gestuurd. De beste methode om de bloedstroom te herstellen is een onmiddellijke chirurgische ingreep, waarbij een stent wordt ingebracht.

Stenting is ook vereist in de eerste uren na het begin van de aanval. In sommige gevallen is de enige manier om de hartspier te redden een dringende coronaire bypass-operatie.

Patiënten met deze pathologie moeten worden opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care-afdeling of intensive care-afdeling, waar artsen met behulp van speciale medicijnen de toestand van de patiënt regelmatig kunnen controleren.

Bij de behandeling van deze pathologie wordt een groot aantal groepen geneesmiddelen gebruikt, omdat voor de behandeling van een hartaanval verschillende taken tegelijkertijd moeten worden opgelost:

1. Voorkom bloedstolsels en verdun het bloed. Dit wordt bereikt door geneesmiddelen uit de groep van anticoagulantia, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen.
2. Beperk het gebied van hartspierbeschadiging door de zuurstofbehoefte van de hartspier te verminderen. Voor dit doel worden de geneesmiddelen van de groep van bètablokkers en ACE-remmers gebruikt.
3. Om pijn te verminderen, waarvoor niet-narcotische of verdovende pijnstillers worden gebruikt, hebben nitropreparaties ook een anti-angineus effect - ze verminderen de behoefte aan zuurstof en verminderen de belasting van het hart.
4. Om het niveau van de bloeddruk te normaliseren, wordt de patiënt antihypertensiva voorgeschreven.
5. In het geval van hartritmestoornissen worden antiarrhythmica voorgeschreven.

Niet alle groepen geneesmiddelen die in deze pathologie worden gebruikt, worden vermeld. Het gekozen behandelingsregime hangt af van de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van comorbiditeiten en vele andere factoren. Daarom moet de behandeling alleen door een arts worden uitgevoerd. Zelfmedicatie kan de dood veroorzaken.

Hoe gaat revalidatie?

Herstelprocedures beginnen vanaf de eerste dagen na een hartinfarct. Het belangrijkste doel is om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, de emotionele toestand te herstellen, de compenserende mechanismen van het lichaam te mobiliseren.

Rehabilitatie moet uitgebreid zijn - cardiologisch en fysiek. Het eerste type revalidatie is gericht op het minimaliseren van complicaties, het helpt de patiënt ook te herstellen, vermindert het risico op herhaling. Herstel gaat nog lang door. Een persoon kan meerdere jaren gehandicapt blijven en komt soms helemaal niet meer aan het werk.

De rest van zijn leven moet een persoon complexen van medicijnen innemen:

• Aspirine of ticlopidine;
• bètablokkers;
• lipidenverlagende medicijnen;
• angiotensine-remmers.

Verder, onder toezicht van een specialist, wordt aan de patiënt lichaamsbeweging voorgeschreven. Na verloop van tijd zouden hun intensiteit en duur moeten toenemen. Door fysieke oefeningen neemt het zuurstofniveau in het bloed toe, wordt de hartspier getraind. Herstel van een hartinfarct is onmogelijk zonder een dieet. In het dieet van de patiënt moeten geen gefrituurd, gekruid en zout voedsel worden gegeten. Ze raadt ook aan alcohol, sterke thee en koffie te verwijderen.

Kruidengeneesmiddelen tijdens revalidatie

recepten:

1. Meng 50 g wilde rozenbessen, aardbeibladeren. Giet 500 ml kokend water, warm gedurende 15 minuten in een waterbad. Neem twee keer per dag een medisch afkooksel van 100 ml.
2. Meng 20 g motherwort, valeriaanwortel, framboos. Maal, giet kokend water in een volume van 0,5 liter. De bouillon wordt gedurende 10 minuten op een waterbad verwarmd en vervolgens gefiltreerd. Neem 's avonds een glas.
3. 20 g meidoorn, dezelfde hoeveelheid valeriaanwortel wordt gemalen, gemengd, een glas kokend water gegoten en 40 minuten laten trekken. Neem tweemaal daags 100 ml bouillon.
4. In een thermoskan liggen twee delen bloem van boerenwormkruid, immortelle, paardebloem, wortels van elecampane, 5 delen Hypericum en salie. Alle componenten worden gebrouwen met kokend water in een volume van 500 ml, één nacht doorgegoten. Neem het afgewerkte afkooksel gedurende de dag in drie doses.
5. Je moet 20 gram duizendblad, valeriaan, citroenmelisse, hopbellen, giet een glas kokend water en warm gedurende 10 minuten in een waterbad. Neem 100 ml in de ochtend.

Kenmerken van preventie

Preventie van deze pathologie is primair en secundair. De eerste is gericht op het voorkomen van het optreden van een hartinfarct. Secundair - om terugval te voorkomen bij diegenen die al een hartinfarct hebben gehad. Bovendien is preventie niet alleen nodig voor mensen met cardiovasculaire pathologieën, maar ook voor gezonde mensen. Het komt neer op het elimineren van factoren die het risico op dergelijke pathologieën verhogen.

De belangrijkste preventieve maatregelen omvatten:

1. Controle van het lichaamsgewicht. Bij mensen met overgewicht neemt de belasting van het hart toe, er is een risico op diabetes en hypertensie.
2. Regelmatige fysieke belasting. Lichamelijke activiteit verbetert het metabolisme, bevordert gewichtsverlies. Wetenschappers hebben bewezen dat regelmatige lichaamsbeweging het risico op recidiverend myocardinfarct met 30% vermindert. Een reeks oefeningen moet een dokter kiezen.
3. Verwerping van slechte gewoonten. Studies hebben aangetoond dat roken en alcohol het risico op het ontwikkelen van deze pathologieën verhogen. Mensen die geen schadelijke gewoonten willen opgeven, nemen het risico op een tweede hartaanval met 2 keer toe.
4. Beheersing van het gehalte aan schadelijk cholesterol in het bloed. Alle mensen van 45 jaar en ouder worden geadviseerd om het vetmetabolisme regelmatig te controleren. En allemaal vanwege het feit dat atherosclerose, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een hoog cholesterolgehalte in het bloed, een van de oorzaken is van cardiovasculaire pathologieën.
5. Drukregeling Bij een aanhoudende stijging van de bloeddruk boven 140/90 mm Hg. moet het aanpassen met medicatie. Met deze pathologie neemt de belasting van het hart aanzienlijk toe.
6. Bloedsuikerspiegel controleren. Het is noodzakelijk om schendingen van koolhydraatmetabolisme te identificeren, de ontwikkeling van diabetes te voorkomen, wat ook het risico op een hartinfarct verhoogt.
7. Dieet. Het is noodzakelijk om de consumptie van zout, voedingsmiddelen die cholesterol bevatten en vuurvaste vetten te beperken. In het dieet moet je meer groenten opnemen, fruit dat vezels bevat, zeevruchten.
8. Middelen ontvangen die acetylsalicylzuur bevatten. Al enkele decennia wordt aspirine gebruikt om trombose of coronaire aandoeningen te voorkomen.

Maar het gebruik op de lange termijn kan leiden tot problemen met het maagdarmkanaal, zoals gastritis, misselijkheid, maagpijn. Daarom moet een geschikt medicijn ook door een arts worden geselecteerd. Om het risico op dergelijke ongewenste effecten te verminderen, wordt het aanbevolen om medicijnen in een speciale darmlaag te nemen, bijvoorbeeld Trombone ACC. Deze schaal is bestand tegen de effecten van zoutzuur van de maag, lost op in de darm. Hierdoor kunt u direct contact met medicijnen met het slijmvlies van de maag vermijden, waardoor het risico op brandend maagzuur of maagzweren wordt verminderd.

Wat zijn de gevolgen van een hartinfarct?

Bij een hartinfarct zijn de gevolgen verdeeld in vroeg en laat. Vroeg, dat is scherp, omvat:

• longoedeem;
• acuut hartfalen;
• trombose;
• hartritmestoornissen;

Klein focaal infarct geeft veel minder complicaties. Vanwege het feit dat de linkerventrikel het vaakst wordt aangetast, kan er linkerventrikelfalen optreden. Tegelijkertijd heeft de patiënt moeite met ademhalen in de vorm van kortademigheid, wanneer het moeilijk is voor een persoon om lucht in te ademen.

Om de conditie te verlichten, is het noodzakelijk om een ​​geforceerde houding van het lichaam aan te nemen - zittend met een tilt naar voren. Vaak ontwikkelt zich, tegen de achtergrond van de linkerventrikelinsufficiëntie, longoedeem. Het gevolg van een hartaanval kan de ontwikkeling zijn van atriale fibrillatie, ventrikelfibrillatie. In een dergelijke situatie is ook spoedeisende medische zorg vereist.

Als een hartaanval is gediagnosticeerd, die wordt gemaskeerd als endocarditis, kan zich trombose ontwikkelen. Bij het scheuren of krijgen van een bloedstolsel in de bloedvaten van de hersenen kan een beroerte ontstaan. Lange termijn effecten worden veel vaker waargenomen, maar ze zijn niet zo gevaarlijk.

Deze omvatten

• aritmie;
• pleuritis;
• cardio.

Dit laatste komt voor bij bijna 100% van de patiënten die een hartinfarct hebben gehad. Deze aandoening is geassocieerd met de vorming van bindweefsel en littekenweefsel. Met milde cardiosclerose zijn er geen heldere symptomen. Maar met diffuse cardiosclerose kan de samentrekbaarheid van de hartspier verminderd zijn.

Als gevolg hiervan merkten patiënten mislukkingen in het hart, een gevoel van hartslag. Cardiosclerose wordt vaak gecombineerd met hartfalen. Als we het hebben over de complicaties in de periode van de ziekte, omvatten ze:

• harttamponnade, die wordt gekenmerkt door bloeding;
• longembolie;
• nonbacterial trombotische endocarditis.

De gevaarlijkste complicatie is een ruptuur van het ventrikel met de ontwikkeling van een plotse dood.

Bekijk de video: Wat is een hartinfarct? (Mei 2024).